新医保起付线是多少?
医保起付线分为门诊起付线和住院起付线:
门诊起付线:1800元,报销比例:医院70%,社区90%,封顶线:2万元。
住院起付线:第一次:1300元,第二次及以后:650元。报销比例:一级医院90%,二级医院87%,***医院85%,住院累计报销30万元。
2023医保起付线怎么算?
住院报销起付线
1.一级医院200元;
2.二级医院500元;
3.***医院800元;
4.恶性肿瘤患者,在一个医疗年度内多次因放、化疗发生的医疗费用,只扣一次起付线。
医保起付标准及费用?
参保人在市内就医,职工医保和居民医保起付标准:一级定点医疗机构(含未定级的医疗机构)400元/次,二级定点医疗机构800元/次,***定点医疗机构1200元/次。市外转诊或自主选择市外就医的起付标准为市内同级定点医疗机构起付线标准的120%。
住院医疗保险支付比例为
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参保人在市内定点医疗机构发生的起付标准以上、最高支付限额以下的政策范围内医疗费用,医保基金支付比例如下:
职工医保:一级定点医疗机构在职91%、退休93%,二级定点医疗机构在职85%、退休90%,***定点医疗机构在职80%、退休85%。
居民医保:一级医疗机构90%,二级医疗机构80%,***医疗机构70%。
职工医保和居民医保参保人治疗恶性肿瘤(限放疗、化疗、内分泌治疗、生物靶向药物治疗、免疫治疗或手术治疗)、地中海贫血(海洋性贫血或珠蛋白生成障碍性贫血)、慢性肾功能不全(尿毒症期,限血液透析或腹膜透析)的,支付比例再提高5个百分点,同时符合上述2种(含2种)情形以上的,支付比例不累计提高。
社保的起付线是多少?
答:起付线:在职职工门诊2000元起付;封顶线20000元;报销比例:大医院70%,社区医院90%。
1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。注意:参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。1.商业医疗保险可分为报销型医疗保险和赔偿型医疗保险。赔偿型医疗保险是指患者明确被医院诊断为患了某种在合同上列明的疾病,由保险公司根据合同约定的金额来给付给患者治疗及护理。一般分单项疾病保险与重大疾病保险。2.津贴给付型简而言之,津贴给付型医疗保险是保险公司按照合同规定的补贴标准,向被保险人按次、按日或按项目支付保险金的医疗保险。理赔与实际发生的医疗费用无关,无须提供***。3.费用型费用型医疗保险则是根据客户实际发生的医疗费用支出按保单约定的保险金额给付保险金。目的是补偿客户的医疗费,理赔时需要客户出具门诊或住院***,理赔范围与“社保” 基本一致。