职工医保生育险怎么报销流程?
职工医保生育险报销流程:
首先你在本单位工作满一年方可享受。
然后得办理***生育准生证明,符合***生育政策。现在可以网上办理,很方便。
最后住院,现在一般满足以上两个条件的,都可以直接在医院报销,除非异地住院。
如果你是异地住院的,一般要交的资料:住院***,住院清单,医生疾病证明书,病历,准生证原价复印件,***原价复印件,***复印件等,主要看你当地社保局或公司单位要求规定。
仅供参考,谢谢!
生育险报销条件和标准?
一、生育险报销条件
生育保险作为一项社会保险制度,只适用于达到法定婚龄的已婚女性劳动者,并且还必须符合和服从国家***生育的规定。不符合法定年龄的已婚女性劳动者的生育和不符合或不服从国家***生育规定的生育,都不能享受生育保险待遇。
1、符合国家***生育政策生育或者实施***生育手术。
2、在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上。在生育(流产)时仍在参保的职工,按有关规定享受生育保险待遇。
生育保险属于典型的地方政策,各地规定各不一,全国大部分地区规定生育保险要连续缴满12个月才能报销,如果中断超过3个月,要重新连续缴纳12个月才能报销国家标准的100%。,但有些地区规定连续交满9个月也可以报销,也些地区甚至规定连续交满6个月甚至更短的,便可以享受的生育保险制度。因此,生育保险报销时间应以当地社保中心为准。下面就来介绍几个的生育保险制度:
一、连续缴纳12个月
连续缴纳社保满12个月(中间中断不超过3个月,视作连续),且生育前一月还在缴纳社保的,才能报销国家规定标准的100%。如果现在中断已超过3个月,就是说之前已缴纳的社保视作中断了,要重新连续缴纳12个月才能报销国家标准的100%。
二、连续缴纳9个月
参保职工分娩前生育保险连续缴费满9个月的,其发生的生育、***生育手术医疗费用和生育津贴由生育保险基金支付。参保职工分娩前连续缴费不足9个月,分娩之月后连续缴费满12个月的,职工的生育津贴由生育保险基金予以补支。
三、连续缴纳6个月
参保人在生产之日,已连续缴纳基本医疗保险费满6个月以上(含本数),且生育前一个月按时缴纳医疗保险费。参保人连续缴纳基本医疗保险费不满6个月的,不能享受生育医疗待遇。连续缴纳基本医疗保险费满6个月不满12个月的,按定额标准的30%支付。连续缴纳基本医疗保险费满12个月以上的,按定额标准的100%支付。
生育险报销流程及费用标准?
1、确定是否符合生育险报销条件。满足***生育相关政策,单位连续足额缴纳了一年或以上的生育险。
2、知道生育险待遇都有哪些。产***、生育津贴、生生育医疗费、医疗服务。
3、生育后,准备生育险保险资料。
1)加盖单位公章的生育险领取介绍信;
2)女职工本人***复印件(填写社会保障号、本人手机号码);
3)加盖公章的***生育服务手册的原件及复印件;
4)婴儿的出生医学证明及复印件;
5)相关费用***,生育各项费用***、产检监察的各项费用***;
6)女性住院病历首页及医嘱单复印件(有生育并发症者,须提供住院费用明细清单,并将所有报销资料准备两份),生育发生在非定点医疗机构的,需要在病历首页加盖医院公章。
4、去生育险机构提交生育险报销资料,进行待遇申报。申报通过后,会有一份 详细的待遇明细,未通过可以按照要求准备相关资料,再次进行待遇申报。
5、等待生育险报销审核。这个过程一般为15个工作日。
6、领取生育险。新版社会保障卡且已激活金融功能,会直接发到卡里;社保卡无金融功能,可以按照社保办的相关要求进行办理,一般会发相关 办理短信。