生育险报销流程和手续?
生育险报销流程:
一、单位需要提供的报销材料:社保登记表、参加了基本的养老险、工伤以及生育保险人员的增减表、企业职工基本养老、工伤以及生育保险申报汇总表。
二、 女职工需要提供的报销材料:相关部门签发的原件及复印件的生育证明;医疗相关部门出具的婴儿原件及复印件的出生/死亡证明;女职工、***生育手术职工的原件及复印件***;企业职工生育医疗证表;生育医药费保险申请表;生育保险待遇核准表;生育报销就医申请表;医疗费用相关票据、费用清单、病历、出院证明等原始资料。
三、 提供以上材料后,前往当地社会劳动保险生育保险窗口办理并领取生育保险凭证即可,等到产期生育津贴就会按月发到生育职工提供的***中。
1、到各市、区、县社保中心(上班时间基本都可以办理)对应窗口进行申领;
2、至对应办理窗口,在柜台填写《办理生育保险申请表》并提供社保办理生育报销需要的资料(均需复印件和原件,所以请带好原件),并领取号码,等待叫号;
3、柜台工作人员会根据提供的资料审核是否符合领取条件;
4、审核合格后,生育津贴会在两周左右汇入账号。
西安生育保险领取条件及标准?
西安生育保险限额结算标准如下表:
项 目 限额结算标准(元)
生育 剖宫产(包含产前检查费用) 6000
阴式产(包含产前检查费用) 4000
一项孕产期并发症 2000
两项及两项以上孕产期并发症 3000
3--7个月终止妊娠 1000
3个月以下终止妊娠 350
宫外孕保守治疗 4000
宫外孕手术治疗 6000
计生 放置或取出宫内节育器 皮下埋置或取出术 1000
绝育手术 1000
输卵管 、输精管复通手术 1500
1、同时实施两项以上***生育手术的,按补贴标准最高的一项标准进行补贴。
2、参保男职工可在定点医疗机构报销的项目:绝育手术、输精管复通手术。
3、阴式产和剖宫产中纳入报销范围的26项生育并发症为:
(一)符合国家***生育政策生育或者实施***生育手术;
(二)所在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上;
生育保险报销范围有以下几个方面:
一、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。补偿标准为:女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的,享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的,增加半个月的生育津贴;多胞胎生育的,每多生一个婴儿,增加半个月的生育津贴;妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的,享受1个半月的生育津贴;妊娠3个月以内因病理原因流产的,享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或***生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。
二、生育营养补贴与围产保健补贴,凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产***的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。
三、一次性生育补贴,原在单位参加生育保险的女职工失业后,在领取金期间,符合***生育规定生育时,可享受一次性生育补贴:流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元;对参加生育保险的男职工,其配偶未列入生育保险范围,符合***生育规定生育第一胎时,可享受50%的一次性生育补贴。
四、生育津贴补偿到单位,参保女职工产***期间本人基本工资、奖金及***费由单位照发。
五、***生育手术费,包括因***生育需要,实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用,列入生育保险基金结付范围。