生育保险报销都需要哪些材料?
《结婚证》原件一份、复印件两份,生育服务证原件》(外地户口参加生育保险的职工,最好提供北京的生育服务证,如果不能提供,则需要提供外地正规的生育服务证)一份、复印件两份;《出生医学证明》原件一份、复印件两份,《医疗蓝本》原件一份、复印件两份,医院开具的《诊断证明书》原件一份、复印件两份,所有医院的单据原件,《生育报销审批表》两份,加盖公章。
1、医院病历原件和复印件;
2、医院诊断证明原件和复印件;
3、财税部门印制的医疗费用专用收据或***;
4、与收据(***)金额相符的医疗费用明细清单(或有医院印章的手工记录清单);
5、《生育证》原件和复印件或《***生育服务证》原件和复印件。
另外,以下几种情况需要注意:
1、未办理《广州市企业职工生育保险就医确认凭证》(以下简称《就医凭证》)已急诊流产或分娩,无《生育证》或《***生育服务证》的需出具夫妇双方街道计生部门证明。
2、异地分娩(已在市医保中心办理异地分娩申请备案手续),需要提供《广州市企业职工生育保险异地分娩申请表》或《生育保险选择定点医院申请表》。
3、已办《就医凭证》,在非定点医院急诊流产或分娩:①《就医凭证》原件和复印件;②由参保人或其家属出具的书面报告。
4、经市医保中心认定的各种特殊情况的生育保险医疗费用,①由参保人或其家属出具的书面报告;②市医保中心根据各种情况而要求参保人提供的资料。
一、生育保险待遇申领 1.申请人提供资料: a、***生育证明(即准生证) b、新生儿 出生医学证明 (即出生证)或户口簿 c、诊断证明(生产医院开的生产证明,出院时开的)、费用凭据(出院时打印的) d、本人***(代办的提供代办人本人***原件) e、属异地或境外难产提供住院费用明细 f、属异地或境外剖腹产提供: (1)手术证明 (2)费用凭据 二、到医疗生育待遇审核部门办理(社保局) 三、 符合条件即可办理,凭办理凭证即可到银行领钱。 报销条件 (一)符合国家***生育政策生育或者实施***生育手术 (二)所在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上 报销比例 报销比例:以所在地上年度职工月平均工资为基数,按照一定的比例一次性支付。其中: 1.顺产为270%。 2.难产为320%。 3.剖腹产为420%。
生育险报销需要哪些资料?
一、生育保险报销所需资料: 1、结婚证复印件(一定要复印有照片和有钢印的那页,钢印最好清晰); 2、双方***复印件; 3、医院正式***原件; 4、配偶户口所在地劳动保障所或者居委会出具配偶无工作单位(无业)证明; 5、准生证原件和复印件; 6、出院小结(需医院加盖章)、门诊病历和产前检查***(不少于250元,含B超、胎心护检查等); 7、出生证原件和复印件; 8、医疗费用明细清单(需医院加盖章); 9、男职工医保卡复印件; 10、妇幼保建卡原件(有名字一页、出诊页、产检页); 11、***生育证; 12、有享受独生子女待遇的需要准备独生子女证。
二、生育津贴的领取流程如下: 1、当事人怀孕后,带户口本、结婚证、***等相关证件,由单位经办人办理生育保险就医登记; 2、办理准生证; 3、当事人生育时,将就医登记表带到医院; 4、生产后带就医登记表、出院小结、结婚证、户口本、***等相关证件,由单位经办员到社保局申请,申领生育津贴。
三、领取生育保险金需要满足如下条件: 1、在职人员必须按规定参加社保,生育时累计缴纳生育保险满12个月以上,生育的当月和补缴生育保险费用的月份不计算入内; 2、失业人员必须办理失业登记,申领流产或***生育手术补贴的须当月有生育保险缴纳记录; 3、在符合国家规定设置妇产科的医疗机构分娩、流产、实施***生育手术; 4、符合国家、省、市***生育规定。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》
第五十四条 用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。 生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。