异地医保报销和转院报销比例?
转诊和异地就医的报销可能是一样的,但也有部分地区的转诊会比异地就医要报销得多,不过具体还需要看当地政策,比如:
1.如果转诊没有跨市,那么就是按照当地基本医保的标准进行报销;而若异地就医但是未出省,那么有的地方,比如长沙,原则上只要是在异地就医联网定点医疗机构进行就医,那么就可以直接结算,参保人只需要支付个人自付部分即可,医保基金支付部分则由医保经办机构与医院结算,待遇标准参照参保地就医政策执行,不降低报销比例。而且即便参保人因为特殊情况未在就医地直接结算的,参保人也可以携带好住院医疗费用相关票据,回到参保地医保经办机构进行报销结算,不降低报销比例。因此,从这一点来说,市内转诊和省内异地就医可以报销的范围和比例是一样的;
2.部分地区即便是省内异地就医,也可能会导致起付线标准有所提高或报销比例有所降低,比如泸州规定,在统筹地区以外的医院住院起付标准为1000,普通住院支付比例为70%,而办理了转诊手续的报销比例则为75%,因此从这一点看,转诊比异地就医要报销得多一些;
3.如果异地就医跨省,但是未办理异地就医备案的,那么基本医保原则上是不予报销的,或者可以报销但是自费比例更高。而若是办理了异地就医备案的,则异地就医后,部分地区的起付线标准会有所提高、报销比例会有所降低,比如武汉跨省异地就医后,发生的医保内医疗费用,需要个人先自付10%,余额再按照相关办法结算。一般来说,若转诊跨省,则和异地就医跨省是一样的报销方式,也就是报销得一样多。
1、一般异地转诊的报销比例为门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至最高支付限额内的报95%,其中乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按70%报销。
2、同时异地就医报销分医保内用药和医保外用药,医保外是不能报销的,只需要住院手续及医药清单和个人医保卡,二需要注意的是报销时间3-6个月,超过这个时间就不能进行报销了。
湖北新农合异地就医医保报销流程?
、患者本人/家属带患者***(或户口本)、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到参合地经办机构转诊备案手续,也可以拨打12333致电办理
2、携带患者***、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医,办理新农合住院手续,找跨省定点医疗机构就医
3、患者住院接受治疗
4、出院后,凭患者本人***(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单(有的是票据形式的)、住院费用清单、转诊备案手续到参合地经办机构报销。
湖北新农合异地报销网上的申请流程如下:
参保人员可登录国家医保服务平台网站(互联网访问地址: ),在跨省异地就医查询栏目查询相关公共服务信息,比如查询异地就医联网定点医疗机构、全国医保经办机构、统筹地区开通情况等。
在异地缴纳的医保在户籍地如何报销?
异地医保报销流程:
1、异地申请——先到参保地医保中心提出异地就医申请,领取一式三份审批表,在异地找不同级别的三家(或两家)医保定点医院的医保办盖章;
2、再送参保地医保中心备案,就可以在异地住院,现金垫付,凭结算票据、出院小结、每日清单寄回(或送回)参保地医保中心报销。