本篇文章给大家谈谈晋城企业医疗保险报销,以及晋城医保政策对应的知识点,希望对各位有所帮助,不要忘了收藏本站喔。
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山西晋城职工医保报销多少?
1、法律主观:山西省医保报销规定如下:城镇居民报销比例:一级医院:85%;二级医院:70%;***医院:60%;急诊住院:50%;转诊外地***医院:55%。普通门诊报销比例:起付标准以上符合门诊统筹支付范围的医疗费用,门诊统筹基金支付比例为50%。
2、退休职工医疗保险报销比例:离休干部及建国前参加工作的退休职工,因公伤残人员,三期矽肺患者,二等一级残废军人因病住院,其医疗药费报销100%。退休职工工龄30年以上,其医疗药费报销90%。退休职工工龄21年至30年以下,其医疗药费报销85%。
3、参保人员在省内跨统筹地区(本市)转诊住院发生的符合政策规定范围的住院医疗费用,统筹基金支付比例:在职职工91%,退休人员93%;转省外的为在职职工84%,退休人员87%。
山西晋城医保报销比例
法律主观:山西省医保报销规定如下:城镇居民报销比例:一级医院:85%;二级医院:70%;***医院:60%;急诊住院:50%;转诊外地***医院:55%。普通门诊报销比例:起付标准以上符合门诊统筹支付范围的医疗费用,门诊统筹基金支付比例为50%。
省内跨统筹地区(本市)转诊住院发生合规费用,报销比例:在职职工91%,退休人员93%;转省外的为在职职工84%,退休人员87%。
医疗报销分农村和城镇职工:新农合:报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;***医院报销30%。60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
晋城医保报销范围是什么
1、法律主观:山西省医保报销规定如下:城镇居民报销比例:一级医院:85%;二级医院:70%;***医院:60%;急诊住院:50%;转诊外地***医院:55%。普通门诊报销比例:起付标准以上符合门诊统筹支付范围的医疗费用,门诊统筹基金支付比例为50%。
2、城镇职工:发生符合报销范围的10万元以下的医疗费:一级医院不设起付标准,报销比例为60%。
3、晋城医保对此规定的范围是:慢性肾功能衰竭门诊透析,列入医疗保险支付范围的器官移植后门诊用抗排斥药,恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗,血友病专科门诊治疗,再生障碍性贫血专科门诊治疗,地中海贫血专科门诊治疗,颅内良性肿瘤专科门诊治疗等情形。
4、根据晋城市人民***办公厅《关于印发晋城市城镇居民大病癌症保险工作实施方案的通知》,晋城医保部门将大病癌症医疗报销的保障范围规定为依法依规参加并享受城镇居民基本医疗保险的人员,因患大病癌症发生高额的住院医疗费用,经城镇居民基本医疗保险按规定支付后,仍需个人负担的合规医疗费用。
晋城市退休职工医保报销比例
退休职工医疗保险报销比例:离休干部及建国前参加工作的退休职工,因公伤残人员,三期矽肺患者,二等一级残废军人因病住院,其医疗药费报销100%。退休职工工龄30年以上,其医疗药费报销90%。退休职工工龄21年至30年以下,其医疗药费报销85%。
城镇职工报销比例:5000元以内(含5000元)个人自付一级医版院权15%、二级医院17%、***医院19%;5000元至15000元以内(含15000元)个人自付一级医院13%、二级医院15%、***医院17%;15000元以上个人自付一级医院11%、二级医院13%、***医院15%。
最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放《太原市基本医疗保险门诊特定病医疗证》,盖章后生效,从7月、1月开始享受门诊慢***待遇。
(二)已参加城镇职工基本医疗保险并与企业解除劳动关系,未办理医疗保险关系续接的人员和在2006年7月至12月29日期间已按哈劳社发[2006]107号文件规定参加医疗保险的居民到市医疗保险管理中心城镇居民基本医疗保险参保经办地点(道里区上海街8-7号)办理参保登记手续。
)二级甲等医院(一般县市一级医院)是75%,农合药品目录以外的药物费用及一些特殊检查费用要自负,需要五证齐全(***、五保证、户口本、农合证、乡镇卫生院的转诊证明);***甲等医院(省、地市级医院)报销比例好像只有15%同样需要二级医疗机构的转诊证明并在当地农合局审批后报销。
以晋城市为例,凡在市公费医疗管理中心领取到慢***复审检查表、复审申请表的患者请在规定时间内到医院体检部或北岩分院区进行复审。携带资料为《复审检查表》、《复审申请表》(以上两份表需粘贴照片并加盖公费医疗公章)、本人***、社保卡。
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