生育险报销条件和标准?
一、生育险报销条件
生育保险作为一项社会保险制度,只适用于达到法定婚龄的已婚女性劳动者,并且还必须符合和服从国家***生育的规定。不符合法定年龄的已婚女性劳动者的生育和不符合或不服从国家***生育规定的生育,都不能享受生育保险待遇。
1、符合国家***生育政策生育或者实施***生育手术。
2、在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上。在生育(流产)时仍在参保的职工,按有关规定享受生育保险待遇。
生育保险属于典型的地方政策,各地规定各不一,全国大部分地区规定生育保险要连续缴满12个月才能报销,如果中断超过3个月,要重新连续缴纳12个月才能报销国家标准的100%。,但有些地区规定连续交满9个月也可以报销,也些地区甚至规定连续交满6个月甚至更短的,便可以享受的生育保险制度。因此,生育保险报销时间应以当地社保中心为准。下面就来介绍几个的生育保险制度:
一、连续缴纳12个月
连续缴纳社保满12个月(中间中断不超过3个月,视作连续),且生育前一月还在缴纳社保的,才能报销国家规定标准的100%。如果现在中断已超过3个月,就是说之前已缴纳的社保视作中断了,要重新连续缴纳12个月才能报销国家标准的100%。
二、连续缴纳9个月
参保职工分娩前生育保险连续缴费满9个月的,其发生的生育、***生育手术医疗费用和生育津贴由生育保险基金支付。参保职工分娩前连续缴费不足9个月,分娩之月后连续缴费满12个月的,职工的生育津贴由生育保险基金予以补支。
三、连续缴纳6个月
参保人在生产之日,已连续缴纳基本医疗保险费满6个月以上(含本数),且生育前一个月按时缴纳医疗保险费。参保人连续缴纳基本医疗保险费不满6个月的,不能享受生育医疗待遇。连续缴纳基本医疗保险费满6个月不满12个月的,按定额标准的30%支付。连续缴纳基本医疗保险费满12个月以上的,按定额标准的100%支付。
生育险报销标准?
1、生育营养补贴与围产保健补贴,凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产***的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。
2、一次性生育补贴,原在单位参加生育保险的女职工失业后,在领取失业保险金期间,符合***生育规定生育时,可享受一次性生育补贴:流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元,对参加生育保险的男职工,其配偶未列入生育保险范围,符合***生育规定生育第一胎时,可享受50%的一次性生育补贴。
3、女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的,享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的,增加半个月的生育津贴,多胞胎生育的,每多生一个婴儿,增加半个月的生育津贴;
4、妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的,享受1个半月的生育津贴,妊娠3个月以内因病理原因流产的,享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或***生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。
我刚刚才报了生育保险 应该是分成剖腹产和顺产的报销公式不一样 剖腹产:基本报销3000,再加上你的社保缴费基数的3.5倍 顺产:基本报销2000,再加上你的社保缴费基数的3倍