城乡居民和城镇居民医疗保险区别?
区别一:适用人群不同
城镇职工医疗保险的适用人群为城镇所有用人单位的职工,包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、港澳台商投资企业、私营企业等)、机关、事业单位、社会团体、民办非企业等单位的职工。
城乡居民医疗保险的适用人群为:城镇职工基本医疗保险和新型农村合作医疗覆盖范围以外的城镇居民,主要包括未成年居民、老年居民、以及其他非从业的城镇成年居民。
区别二:缴费标准不同
城镇职工医疗保险是根据单位的职工工资总额按一定的缴费比例,由单位统一缴纳。单位和个人分别承担一定比例。
城乡居民医疗保险是在户口所在地缴费,同时***在个人和家庭缴费的基础上给予补助。补助标准各地市不一样。
区别三:参保方式不同
城镇职工医疗保险由参保单位与职工建立劳动(工作)关系当月内为其办理参保手续,参保职工从参保缴费当月起享受医保待遇。
城乡居民医保集中参保,参保缴费成功后,享受待遇时间为次年的1月1日至12月31日。
区别四:报销标准不同
职工医保的报销比例通常在70%-90%。并且,退休时累计缴费达到国家规定年限(一般是,男性缴满25年,女性缴满20年,不同地区会有差异),退休后不用继续缴纳医保费,仍然可以享受职工医保报销待遇。未满国家规定年限的,需要缴费到规定年限。
城乡居民医保的报销比例多是在40%-80%,需要一直交,才能一直享受医保报销待遇。
区别五:有无个人账户
职工医疗保险有个人账户和统筹账户,每月会有一定金额返还到个人账户。这部分钱可以在定点医院购买药品、门诊使用,或者直接在医保定点药店刷卡买药,有些地方还可以用来买商业保险,如深圳、重庆、南京等地。
城乡居民医保,参保人没有个人账户。
城镇居民医保:全称城镇居民基本医疗保险,保障的是有城镇户口的未成年人、无工作或未参保职工医保的人群。
城乡居民医保:其实,城乡居民医保是整合城镇居民医保和新农合两项制度,建立统一的新的医保制度。保障的人群是城镇居民医保和新农合覆盖的人群。上至老人,下至幼儿,只要未参加职工医保的,都可以参保城乡居民医保。
沒有区别,是同一医疗保险!原来,城镇居民医疗保险,养老保险,与农村居民医疗保险,也叫新农合,农村居民养老保险,也叫农保,新农保,是分开的。如今,城镇居民医疗保险,与农村居民医疗保险,即新农合合并,成为城乡居民医疗保险。交费一样,待遇一样。城镇居民养老保险,与农村居民养老保险,即农保,新农保合并,成为城乡居民养老保险,交费档次设置一样,待遇一样。在这里,必须明确,城乡居民医疗保险,和养老保险,是分开交费,各交各的费,各管各的事。交了医疗保险,只管有医疗费报销。交了养老保险,可领养老金。
2023年城乡居民医保新政策,您知道吗?
一、提高居民医保补助标准
1、2023年全市城乡居民医保个人缴费标准350元,各级财政补助标准不低于610元。
二、缴费期限及待遇享受期
缴费截止日期为2022年12月31日,在规定的参保缴费期内完成参保缴费的城乡居民,在2023年1月1日至2023年12月31日期间均可享受普通门诊、“两病”门诊用药保障、门诊慢特病及住院医疗费用报销等城乡居民基本医疗保险待遇。城乡居民中的直接救助对象和依申请救助对象门诊慢特病和住院医疗费用经基本医保、大病保险报销后,剩余政策范围内费用还可进行医疗救助。
三、参保资助标准
对困难群众参加居民医保的个人缴费部分给予全额或定额资助,切实减轻困难群众参保缴费经济负担。
1.对特困人员、孤儿(含事实无人抚养儿童),由医保部门给予全额资助。
2.对城乡低保对象由医保部门给予定额资助。其中,农村一、二类低保和城市低保全额保障对象资助标准为250元,农村三、四类低保和城市低保差额保障对象资助标准为190元。
3.对农村返贫致贫人口、易返贫致贫人口和已脱贫人口由医保部门给予定额资助。其中,农村返贫致贫人口资助标准为190元,农村易返贫致贫人口资助标准为150元,已脱贫人口资助标准为100元。
注意:对身份重复的参保人员,按照就高不重复的原则实行参保资助。
收起