新农合和社保冲突吗?新农合怎样转社保?
个人社保和新农合有冲突吗?当然是没有冲突的,其实严格说来,新农合也是社保当中的一个种类,可能有些概念大家还比较模糊,所以笔者在这里给大家重复解释一下。
第一,什么是社保?
社保就是社会保险的简称。社会保险的名称是针对商业保险而设置的。社会保险是由***来运营和管理,是我国社会保障制度的具体实现形式,主要目的是保证社会保障制度有效运行,为参保人提供国家法律法规规定的社会保障,由***来兜底,属于社会***性质的;商业保险是由商业保险公司来运营和管理的,商业保险的目的,是通过商业保险来获取一定的利润。那么社会保险包括哪些内容呢?
一是职工社保。职工社保包含了养老保险、医疗保险、失业保险、生育险和工伤保险,就是我们俗称的“五险”,这也是很多人口头上经常说的社保。
二是个人办理的社保。个人办理的社保,也是属于职工社保,只是个人只办理养老保险和医疗保险。
三是城乡居民社保。城乡居民社保包含了城乡居民养老保险和医疗保险。实际上就是新农保、新农合和城镇居民养老保险和医疗保险整合后的新名称。其中新农保和城镇居民养老保险整合为“城乡居民养老保险”,新农合和城镇居民医疗保险整合为“城乡居民医疗保险”。弄清了社保的含义,对于我们更准确地回答上面问题,是有很大帮助的。
第二,什么是新农合?
新农合,全称叫“新型农村合作医疗保险”,主要是针对农村居民的,其目的是解决农村居民看病难,看病贵,因病返贫、因病致贫等实际问题,一般由县级进行统筹,由于统筹层次低,遇到重大疾病需要出县进行治疗时,必须要进行逐级转诊,才能享受在县级医院报销的比例,报销比例也是非常低的。为更好地整合新农合和城镇居民医疗保险的***,***院在2016年1月出台了国发(2016)3号文件,即《***院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》,正式将新农合和城镇居民医疗保险整合为“城乡居民医疗保险”。整合后的城乡居民医疗保险,由原来的县级统筹上升为地市级统筹,参保人员因病住院,不再需要逐级转诊,可以在全市范围内选择就诊的医院,报销比例平均可以达到50%以上。
第三,个人社保和新农合有冲突吗?
通过上面我们对社保和新农概念的解释,其实题主要问的是职工医疗保险和新农合(城乡居民医疗保险)有冲突吗?这是在社保范围内,两个不同参保对象的医疗保险,当然是没有冲突的。但是参保人只能选择其中一种来作为参保,不能重复参保。即使重复参保也是不能重复报销的。但在实际操作中,还是存在重复参保的现象。这主要体现在部分农村外出务工的人员,在工作所在地由用人单位缴纳了职工医保,而老家的规定新农合是以家庭为单位进行参保,由于这种一刀切的操作方式,就造成了部分外出务工人员既办理了职工社保,同时又办理了新农合,但生病时又无法进行重复报销,在一定程度上损害了部分群众的利益。虽然从政策上来看,职工医保和新农合是没有冲突的,但是一旦重复参保了,就会造成一定的社会矛盾,但这不是制度的问题,而是操作层面的问题,随着新农合整合为城乡居民医疗保险,这种现象可以得到彻底的纠正。
综上所述,由于职工个人医保的报销比例高于新农合,所以参加职工个人社保的人员,就没有必要再办理新农合,重复办理、重复参保,不能重复报销,最终造成损失的是参保者个人,已经重复参保的,可凭参加职工医保的手续,办理新农合的退费手续。
感谢邀请,更感谢楼主的提问。
楼主你好,新农合和社保冲突吗?新农合怎样转社保呢?新农合和社保确实是冲突的,我们无论是参加新农合也好,还是参加社保也好,只能够选择其中之一来进行参保,因为即便是参加了两份社保,也不能够让自己享受到两份待遇,不论是养老金的待遇还是医保的报销待遇,都是不能够享受两份的。
所以说我们是没必要参加两份社保,那么如果你参加了新农合,也就没有必要去参加职工医疗保险了,如果说参加了职工医疗保险,相反也就没有必要去参加新农合了。 他们二者之间只能够选择其中的一种来进行医保的报销,是不能够重复报销的,不过在这样的基础上,我们可以选择商业性的医疗保险来进行补充参保,这个是没有问题的。
因为我们都知道,无论你参加的是新农村合作医疗保险也好,还是职工医疗保险也好,报销比例相对来说都是比较有限的,那么其中有一部分是需要自费来进行解决的,怎么样能够降低我们的自费水平呢?那么去选择参加商业性的医疗保险,这样的话就可以降低我们的自费水平,主要还是要参保一些大病医保,因为大病医保所产生的费用相对是比较高的,所以说这样的话参加这种商业性的医保,对自己的保障还是比较不错的。
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新农合和社保有冲突吗?这个问题,对于很多进城务工的农民来说,是一个比较关注的问题。
农村新型合作医疗是农民自愿交纳的医疗保险,在农民的看病与治病过程中发挥着重要的保障作用。农民可以持卡到农村诊所报销医疗费用,例如农民在农村诊所打点滴超过100元后,可以持卡报销15元左右,而且一年只能报销一次。
而且农民也可以持卡在农村卫生院或医院住院时报销医疗费用,普通农民报销医疗费用的比例高达60%以上。但是,新农合只作为一种医疗保险模式,合作医疗卡里面是没有钱的。
对于在农村交过合作医疗的进城务工人员来说,他们去城市打工后,只要进入一家正规的企业或公司,那么公司会依法给他们购买“五险一金”,总称为社保。其中社保中的医疗保险跟农村新型合作医疗的概率几乎一致,也是作为务工人员住院治疗报销医疗费用的凭证。那么,新农合与社保就有冲突了。
有些人进城务工后,由于公司每个月给他们缴纳社保金,因此,他们会自动的退出农村新型合作医疗保障体系,只是新农合里面没有钱。因此,他们以前所交的钱也是不能退回给他们的。
但是进城务工人员想要回农村发展,现在农村里社会***保障体系中,除了“五险一金”中的生育保险、工伤保险、失业保险和住房公积金没有外,农村的医疗保险与养老保险还是有的。因此有些人自愿退出城镇社保体系,在农村购买新农合与养老保险。由于农民社保卡里有钱,那么,社保卡里的余额农民是可以取出来用的。
故而,新农合和社保有一部分的功能冲突,所以不能一起报销。