新农合和城镇居民医疗保险有什么本质性的差别吗?
区别很多,现在咱们细细解读下。
我是社保专员,下面以我自己的经验来分析解答,请参考:
城镇医疗保险,其实细分为两种:
保险①——城镇职工基本医疗保险
保险②——城镇居民基本医疗保险。
新农合保险,全称为新型农村合作医疗保险,定为保险③。
背景介绍:
2003年与2007年,我国针对农村人口、城镇非就业人口分别建立了新农合、城镇居民医保制度。
制度建立以来,两种保险覆盖范围不断扩大。但是随着经济社会快速发展,两项制度因城乡分割的弊端逐步显现,重复参保、重复投入、待遇不公平等问题日益突出。
为深入推进医疗卫生体制改革、实现城乡居民公平享有基本医疗保险权益,最终提出整合城镇居民医保和新农合两项制度,建立统一的城乡居民基本医疗保险制度。
目前,全国已有天津、上海、浙江、山东、广东、重庆、青海、宁夏和新疆生产建设兵团等,以及部分市、县实现了城乡居民基本医保制度的整合。
所以,新型农村合作医疗保险,已经被城乡居民基本医疗保险所包含。在上述地区,只有城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险两种。下面咱们对比下:
参保范围不同:
城镇职工基本医疗保险:当地行政区域内的职工和当地灵活就业人员,可以参保。
城乡居民基本医疗保险:城镇居民和乡村居民、学生等人可以参保。
缴费方式,缴费年限不同:
城镇职工基本医疗保险
由两部分构成,单位和个人各自负担一部分,个人一般按工资的2%缴纳,单位一般按7%的比例缴纳。
按照不同缴费基数,一年缴费总额大概在4000元到8000元不等。
退休时,累计医保缴费年限应达到规定(一般为20年或25年),退休后,个人不缴纳基本医疗保险费,但终身享受医疗保险待遇。
城乡居民基本医疗保险
一般一年缴纳一次,为下半年缴费。
缴纳一次费用,享受一年的医疗保障。
不同地区规定不同,个人支付大概在200块钱左右。
报销比例不同:
城镇职工基本医疗保险:报销比例较高,去掉起付线标准,以及医保不报销的药物,大概在医疗消费的70%到80%之间,随着年龄的增加,报销比例会进一步上升。
城乡居民基本医疗保险:去掉起付线标准,以及医保不报销的药物,报销比例大概在50%左右,所以相对比,还差距20%左右。
总结:
如何选择:
有条件的,一定上城镇职工基本医疗保险,缴费水平高点,但报销比例更高。
如果个人和家庭经济负担较大,那就选择参加城乡居民基本医疗保险,花费较低,经济压力小,但相对应的,报销比例稍低。但考虑到每年缴费水平的差异,这个报销差异不算大。
灵活缴费人员,也可以按照不同的缴费档次,选择参保城镇职工基本医疗保险。
结论:医保非常重要,无论如何,无论选择哪种形式,一定要入一种。
再重复下
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关于医疗保险的问题,实际上差别还是很大的。
城镇医疗保险实际上是包含了城镇居民医疗保险和城镇职工医疗保险两大类。
城镇职工医疗保险又叫做基本医疗保险,是我们国家待遇最好的保险之一,当然交费钱数也是最贵。比如青岛市最低缴费基数是3185元,医疗保险缴费比例是10.8%,每月需要交纳343.98元的医疗保险,一年4127.76元。
新农村合作医疗,实际上它不是一种保险制度,是原先国家卫计委统筹协作的一种合作医疗模式。不过,从2016年开始,国家统筹城镇居民医疗保险和新农村合作,建立起城乡居民医疗保险。
为了保障相应的医保待遇,城乡居民医疗保险的费用才一再上升。淮安260元,浙江江山420,常州市650元,浙江嘉兴490元,广东江门鹤山330元,山东章丘260元、淄博市310元,青岛市是355元,通州区350元+50元补充医保,无锡市510元,金华市500元,南通海门市330元。
金华市的交费标准是最低按照城镇人均可支配收入的1.2%确定,高档缴费按照3.6%确定,青岛市是按照0.91%确定。未来根据人均可支配收入增长,相应缴费标准也会增长。这可能是国家未来要建立的统一模式。
职工医疗保险和居民养医疗保险两种保险交费钱数不一样,待遇差距也比较明显。
比如职工基本医疗保险都有个人账户,当然各个地区比如烟台等地还推出了没有个人账户的灵活就业人员基本医疗保险。
城乡居民医疗保险,统一都不设医保个人账户。
城乡居民医疗保险的报销比例,一般会比职工医疗保险报销比例低10%到30%。尤其是在大病医疗方面,报销比例会更低一些。
城乡居民医疗保险有***补贴,全国最低补贴不低于490元,很多地区会在500到1000元之间。上海市对于老年人的补贴能够高达3000多元。
不过这两种保险主要是针对的覆盖人群不同,基本医疗保险针对在职职工,城乡居民医疗保险,针对没有医保的老年人和孩子。
所以,两者的区别还是很大的。不过随着国家统一建立医疗保障局,医疗保障局会逐步推动两种医疗保险的完善,未来我们的待遇会更好。
新农合和城镇居民医保有区别,请往下看就知道了。
新农合和城镇居民医保有什么区别?
新型农村合作医疗保险和城镇居民医疗保险均享受***补助,但在新农合和城镇居民保险没合并之前存在本质、缴费标准、报销比例上有一定区别,具体区别情况如下:
一、新农合是面向农村户籍的村民,只能由这种群体买;城镇居民医保是具有城镇户籍的非农业户口非从业人员买(在城区学校读书的学生不受户籍的限制,可参加新农合或城镇居民医保)。
二、每年缴费标准和报销比例不同。各地区统筹政策城镇居民医保缴费标准(成年人)比新农合缴费标准要略高一点。在报销比例上,新农合农民在乡镇卫生院就医报销多,起付线要低些,而在城里的医院就医报销相对要少些;城镇居民医保的起付线比新农合稍微高一些,在大医院就医报销的比例稍高一点。
三、新农合可报销的医药目录比城镇医保少,在乡镇医院就医报销比例高,在市级医院就医平均报销比例要比城镇居民医保低10——20%,最高封顶也比城镇医保要少点。
城镇职工医疗保险、新型农村合作医疗保险、城镇居民医疗保险都属于国家建立、***组织推动,具有社会公益性质的社会医疗保险范畴,让***享有医疗保障,享受国家惠民的优越性。
2018年1月,新农合和城镇居民医疗保险合并,称为"城乡居民基本医疗保险"。实行***补助和个人缴费相结合,在"覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医疗目录、基金管理、定点管理上”做到“六统一"。
所以,合并后就没有:“新农合、城镇居民医疗保险”之称了,城镇人口和农村人口在医疗保险上亨受的待遇都是一样的了。
感谢邀请,感谢楼主的提问。
楼主您好,从明年开始也就是2019年开始,城乡居民医疗保险就和这个新农合医疗保险合并,统一称为城镇居民医疗保险,咱们可以把它简称为居民保险。
为什么要合并呢?实际上他们二者之间交费基本上是相同的,而且面对的群体也基本上是相同的。所以就有合并的条件,也没有独立运行的必要。实际上我们国家大致分为两种医疗保险,一种医疗保险,就是这个城镇职工医疗保险,另外一种医疗保险就是这个城乡居民医疗保险了。
城乡居民医疗保险和城镇职工医疗保险,他们二者之间是有很大差距的,一方面交费上不同在一方面这个他这个报销比例也是不相同的。而且城镇职工医疗保险可以享受退休的待遇,而城乡居民医疗保险是不能享受退休待遇的。
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