丹阳2021年农保怎么报?
2021年农村医保报销规定
参合人员的门诊费用按以下规定办理报销:在合作医疗定点村卫生室和镇街道卫生院均按25%报销,门诊补偿总额每人每年最高报销150元。二级(含)以上定点医疗机构的门诊医药费用不予报销。
参合人员报销医药费时,应持本人合作医疗证、医药费单据原件、门诊病历、处方报销联(门诊实行双处方制)。
参合人员要于次年度的一个月内办理完毕上年度的报销结算,未办理的视为自动放弃报销。定点医疗机构未及时办理结算的,补偿费用由定点医疗机构承担。
二、新农村合作医疗保险的住院报销规定
(一)起付线
一级定点医疗机构100元,起付线以下的医药费用不予报销。二、***定点医疗机构不设起付线。
(二)报销比例
一级定点医疗机构住院不实行分段补偿,符合报销范围内的医药费补偿比例为65%。二、***定点医疗机构住院实行分段补偿,分为5000元以下(含5000元)、5000元以上至10000元(含10000元)和10000元以上三段(下同)。
符合报销范围内的医药费按以下比例报销:
二级定点医疗机构5000元以下的部分按50%的比例报销,5000元至10000元的部分按55%的比例报销,10000元以上的部分按60%的比例报销。
***定点医疗机构5000元以下的部分按35%的比例报销,5000元至10000元的部分按40%的比例报销,10000元以上的部分按照45%的比例报销。
一级定点医疗机构包括镇街道卫生院和区级专科医疗机构,二级定点医疗机构包括区级综合医院和市级专科医疗机构,***定点医疗机构包括市级及市级以上综合医院、市级以上专科医疗机构。
农村社保报销需要在参保者出院之后才能够开始办理。
2、参保者出院之后,通过患者本人签字或者是经过盖章的住院***、出入院的相关记录,以及在住院期间的各种费用清单、就诊证明、本人***、户籍证明等等一系列相关的信息准备完成之后才能够进行社保报销的申请。
3、准备好相关的信息与证明资料之后,可以拿着相关的信息证明资料去本乡镇的社保管理机构进行集中的审核。只要审核通过之后就可以将相关的费用进行报销。
【法律依据】
《社会保险法》第四条,中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费,有权查询缴费记录、个***益记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。
个人依法享受社会保险待遇,有权监督本单位为其缴费情况。
江苏丹阳农保如何在苏州使用?
在苏州用,但是需要办理异地就医手续。
外地医保在苏州使用流程:
1、转出登记办理好居外、驻外或转诊的参保人员,持本人的江苏省统一的社会保障卡办理异地就医登记备案手续。
2、异地接收持本人符合异地就医标准的社会保障卡、***原件、苏州社保经办机构盖章的备案表,视就医地需要,到就医地社保经办机构办理异地接收手续。
3、就医结算办妥以上手续后,在居住地定点医疗机构直接划卡结算。
丹阳的农保卡能在常州医院用吗?
可以申请医保异地报销。
外地就诊报销程序:
1、带患者***、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续;
2、携带患者***、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医,办理新农合住院手续;
3、出院后,凭患者本人***(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单(有的是***形式的)、住院费用清单、转诊备案手续到合管办报销