公务员补充医疗保险详解?
公务员补充保险制度具有自己的特征:
1、公务员保险的对象是丧失劳动能力的公务员以及应当由他供养的直系亲属。
2、建立公务员保险制度的目的,主要是为了满足丧失劳动能力或待业原公务员的基本生活需要。
3、保险的组织与实施都是社会化的。公务员保险制度包括以下内容:
1、公务员因公负伤、致残、死亡的保险待遇;
2、公务员非因公负伤、致残、死亡的保险待遇;
3、公务员疾病的公费医疗和保险待遇;
4、公务员生育的保险待遇;
5、公务员退职退休的保险待遇;
6、公务员待业期间的保险待遇;
7、公务员供养直系亲属的保险待遇;
8、公务员集体保险待遇。
公务员补充医疗保险费以上年度全市职工月平均工资为缴费基数,按以下比例逐月缴纳:
(一)用人单位按缴费基数15%的比例缴纳,在职公务员个人按缴费基数3%的比例缴纳;
(二)人事行政关系在我市的享受***院特殊津贴的专家,在职人员个人按缴费基数3%的比例缴纳,市财政按缴费基数的15%进行补贴;退休人员由市财政按缴费基数的18%进行补贴;
(三)除本条第(二)项规定以外的参加公务员补充医疗保险的退休人员,由用人单位按缴费基数18%的比例缴纳。
补充医保是什么意思?
补充医保是指在基本医保的基础上,由个人自愿购买和缴纳一定的费用,获得更高保障的一种医保形式。
补充医保可以为参保人提供更加全面、优质的医疗保障,包括对药品、诊疗费用等方面的更高报销比例、更多的医疗服务项目和更好的服务质量等。
如果家庭有老人、小孩等需求高的人群,也可以在基本医保的基础上选择购买补充医保,以更好地满足资金需求。
但需要注意的是,不同地区、不同保险公司的补充医保内容和费用可能有所不同,需要仔细了解和选择。
补充医疗保险就是商业补充医疗保险。报销原则同当地基本医疗保险是一致的:药品范围、医院范围、理赔事项都一样。社保是有起付线和报销比例的,那么有两部分钱社保是报不了的,一是起付线一下的钱(北京门诊社保起付线1800元)。
二是社保报销之后的剩余部分(1800以上按70%报销,那么剩下的30%社保是不管的),那么商业补充保险就是针对这部分社保报不了的费用来进行报销。
医疗补充保险费是什么钱?
补充医疗保险是这样的:
1.补充医疗保险报销的原则就是社保没有报销的那部分再从补充医疗中报销。比如,门诊1800以内部分及1800以上社保报销比例以外的部分、住院1300以内的部分及1300以上社保报销比例以外的部分。
2.补充医疗能报销多少是根据单位自己选择而定的,比如,门诊单位可以选择在社保报销以外在报销60%、或80%甚至可以选择90%等等,住院也一样,可以选择在申报报销以后再报销90%、95%等等,这而比例在投保时进行选择;
3.补充保险的费用:要根据单位选择的补充保险的报销比例而定,门诊部分的费用是比较高的,选择90%比选择60%的费用要高,住院部分的费用是比较低的,所以很多单位选择补充医疗时,门诊的比例不选择那么高,这样费用就可以低一点,另外费用还和参保的人员多少、人员的平均年龄、退休人员的数量多少有关,所以补充医疗的保险费要和单位具体商量才能定下来;
4.补充医疗的保险费一年一交,可以在工资的4%中列支,但是不是说把4%都交上来,如果人员有变动,现在社保做增加或减少的变更,拿着社保的变更单就可以在保险公司做补充医疗的人员变更,退费或加费。
5.补充医疗当人对职工有很大的好处,公司可以从费用中支出,一旦员工有一个大病或意外事故,对公司来讲那就可以减轻不小的赔付压力。
6.补充医疗也是社保要求的一个内容,不在保险公司做也要自己单位做。对于小的单位来说就更有必要,因为小的单位一旦有职工发生重大问题,资金就会收到很大的影响。