如何审计医保基金?
审计医保基金方式:
1.职工基本医疗保险基金筹措额审计。这一审计重点放在筹资基数及参保人数。因为工资总额比例法是医保基金筹集的基本方法,同时,应缴职工医疗保险费金额=上季度人均工资总额×单位参保人数×缴费月数×缴交标准,所以筹资基础、参保人数等各要素应作为重点审计对象。
2.职工基本医疗保险基金缴款时间审计。按规定,保险机构收缴保险费时间是每季度一次,也可以半年或一年缴纳一次,一般于上季末、月末、年末前办理。审计重点是保险费不能及时到位的原因。
3.基本医疗保险基金筹集的适当性及财政专户管理的审计。对***、违法的基金筹集行为进行审计,保证基本医疗保险基金筹集的合理性和有效性。同时,要充分发挥***审计监督的强制性,联同独立审计对财政专户和医疗保险机构的基金管理行为进行监督,保证财政专户和医疗保险机构对职工基本医疗保险基金管理的科学性和有效性。
医疗保险基金审计是指对城镇职工医疗保险基金的收支,管理及卫生医疗机构弄虚作***套取医保基金的行为进行审计。
1.审计人员要做好医保审计工作,就必须认真开展审前调查。调查基金相关的政策、制度;基金的来源渠道、使用范围、分布形成及运营情况;相关的缴费单位、个人台账资料;银行***和管理情况等内容。在全面准确的了解基本情况的基础上,要对重点业务和内控制度进行测试,以便确定审计重点和难点。
2.不断创新审计方法,审计人员要充分利用计算机审计软件,编写相应的SQL查询语句,确定审计疑点,切实发挥计算机在基金审计的作用。
3.重点确定延伸审计对象。面对状况不一的参保单位和复杂的业务数据,审计人员要适应变化的环境,***取相应的审计策略,确保医疗保险基金的安全运行,切实维护参保职工的利益,让城镇职工医保基金真正发挥应有的作用。
研究性审计是谁提出来的?
是侯凯审计长在2022年1月6日全国审计工作会议上“深入开展研究型审计是实现新时代审计事业高质量发展的必由之路”提出来的。
研究型审计的提出是强化对经济社会运行中的障碍、漏洞进行研究分析,从而提出解决问题的良策,充分发挥审计“治已病,防未病”的建设性作用。一是结合当地政策实施,尽显审计精度。二是聚焦把握重点领域,加强审计深度。三是坚持围绕中心服务大局,拓宽审计广度。
审计署南京特派办
研究型审计是由审计署南京特派办提出的。2009年,审计署南京特派员办事处正式提出研究型审计,其后不断发展成熟,在社保基金审计、地方***性债务审计、领导干部自然***资产离任审计等一系列审计中不断得到应用。
什么是专项审计?
你好,我是【小厮回答】,很高兴为你解答。专项审计指除了对会计报表整体审计之外的审计项目。专项审计不仅限于对财务报表进行审计。例如:对企业职工的5项社会保障基金进行专项审计:对学校教育经费运转情况进行的专项审计:对保险公司交强险的专项审计等。或者对企业财务的某个方面进行的专项审计,例如:对所得税的专项审计;对国拨资金使用情况的专项审计等。更多专业的科普知识,欢迎关注我。如果喜欢我的回答,也请给我赞或转发,你们的鼓励,是支持我写下去的动力,谢谢大家。