健康卫生保险的特点?
健康保险对于我们来说是非常常见的,但是健康保险的具体分类大家可能还不是很清楚。健康保险按保险责任分为疾病保险、医疗保险和收入保险,构成医疗保险的疾病必须具备以下三个条件:一是由明显的非外在原因引起;二是非先天性原因;三是非永久性原因。
按支付方式,医疗保险可分为三种类型:
1、付款型,被保险人患病或者发生保险合同约定的情形时,保险公司按照合同约定向被保险人支付保险金。
2、报销型,保险公司依照被保险人实际支出的各项医疗费用按保险合同约定的比例报销。如住院医疗保险、意外伤害医疗保险等就属于报销型。
3、津贴型,保险公司依照被保险人实际住院天数及手术项目赔付保险金。保险金一般按天计算,保险金的总数依住院天数及手术项目的不同而不同。如住院医疗补贴保险、住院安心保险等就属于津贴型。
二、健康保险有什么特点
(一)保险期限
除重大疾病等保险以外,绝大多数健康保险尤其是医疗费用保险常为一年期的短期合同。
(二)精算技术
健康保险产品的定价主要考虑疾病率、伤残率和疾病(伤残)持续时间。健康保险费率的计算以保险金额损失率为基础,年末未到期责任准备金一般按当年保费收入的一定比例提存。
(三)健康保险的给付
关于“健康保险是否适用补偿原则”问题,不能一概而论,费用型健康保险适用该原则,是补偿性的给付;而定额给付型健康险则不适用,保险金的给付与实际损失无关。
(四)经营风险的特殊性
健康保险处理的是比人寿保险更复杂的伤害风险,逆向选择和道德风险更为严重。此外,医疗保险的风险也来自医疗服务提供者,医疗服务的数量和价格在很大程度上由医疗服务提供者决定,保险公司作为支付方很难控制。
住院医师的特征?
医生职称的一种,居主治医师之下,属于初级职称。业内简称为“住院医”。其职责主要是完成基本医疗工作,包括收治病人、记录病程、在上级医师指导下开医嘱、进行某些临床操作等,是对病人进行全程诊治的一线医生,但是需接受上级医生(主治医师及以上)的指导与监督。
平安的臻能保成人医疗怎么样?
平安的臻能保成人医疗是一款医疗保险产品,其主要保障范围包括住院医疗和门诊医疗。该产品的主要特点如下:
1. 保障范围广:该产品提供综合的医疗保障,涵盖住院医疗和门诊医疗,包括住院医疗、手术、门诊医疗、门诊手术、门诊特需、门诊慢病等。
2. 报销比例高:该产品的报销比例高达90%,并且无免赔额,意味着保险公司将会为被保险人承担大部分的医疗费用。
3. 保障期限长:该产品的保障期限长达一年,可以为被保险人提供长期的医疗保障。
4. 简单便捷:该产品的购买和理赔流程简单便捷,可以为被保险人提供高效的服务。
总体来说,平安的臻能保成人医疗是一款综合性的医疗保险产品,保障范围广,报销比例高,保障期限长,购买和理赔流程简单,可以为被保险人提供全面的医疗保障。但是,具体的保障条款和保费等方面的信息需要根据个人需求和情况进行具体了解和比较。
个人缴纳社保中的医疗保险包含哪些?
个人缴纳的社保中的医疗保险包含两部分:社会医疗保险和商业医疗保险。
社会医疗保险:这是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。由雇主和个人按一定比例缴纳保险费,建立社会医疗保险基金,支付雇员医疗费用。个人只要每月把钱交给所在单位或企业的相关部门便可,或者个人向所在地的社保局交纳。
商业医疗保险:是由保险公司经营的,赢利性的医疗保障。消费者依一定数额交纳保险金,遇到重大疾病时,可以从保险公司获得一定数额的医疗费用。社会医疗保险具有“低水平,广覆盖”的特点,保障程度远远不够,因此需要商业医疗保险作为补充。
需要注意的是,在购买个人商业医疗保险时,要注意以下事项:
注意投保年龄的限制:各家保险公司对最低投保年龄有不同的规定,根据险种的不同,最低投保年龄一般由出生后90天至年满16周岁不等。但是,各保险公司规定的最高投保年龄却大致相同,为65周岁。如果您的年龄不在这一范围之内,一般来讲,您不适合投保。年龄越小保费越少,所以建议最好早投保。
注意如实告知义务条款:在订立保险合同时,应将自己身体状况及既往病史如实向保险人陈述,以便让保险人判断是否接受承保或以什么条件承保。有的住院医疗保险条款将某些严重的疾病(如先天性疾病、白血病等)明确列入不保范围。因此,不要隐瞒病史,否则会造成保险合同的失效,即使发生责任范围内的保险事故,保险公司也不会履行赔付义务。
注意险种的责任范围:购买保险时,搞清险种的责任范围很重要,只有责任范围内保险事故的发生,保险公司才会履行赔付义务。如市面上热卖的《重大疾病保险》,其保险责任范围一般为投保后第一次确诊的疾病。如癌症、脑中风、心肌梗塞等,而哮喘、肺结核等疾病则列为不保范围。
以上信息仅供参考,如有需要建议咨询相关工作人员。