老人住院时有医保上限是什么意思?
老人医保上限是退休人员年度首次住院医保报了一次医疗费用,报销金额只要低于当地医保规定的年度最高支付限额,也就是封顶线,下次住院就可继续按医保规定报销,不限次数。
当报销医疗费用金额超过当地年度最高支付限额时,超过部分就不能报销了,可通过补充大病医疗保险的途径解决。
65岁以上住院报销政策?
65岁以上老人医保报销比例一般分为四种门诊和住院:
(一)农村门诊费用报销比例
1、村卫生室就诊报销60%;(每次处方药费限额10元,临时补液处方药费限额50元。)
2、镇卫生院就诊报销40%;(各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。)
3、二级医院就诊报销30%;(各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。)
4、***医院就诊报销20%。(各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。)
(二)农村住院费用报销比例
1、镇卫生院报销60%;
2、二级医院报销40%;
3、***医院报销30%。
【注】手术费超过1000元的按1000元报销;60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
(三)大病报销比例
1、凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。
2、镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
(四)高龄老人医保报销比例
医院比例:
1、***医院报销比例为50%;
2、二级医院报销比例为60%;
3、一级医院报销比例为65%。
年龄比:
1、65岁住院报销也有百分之70以上。
2、70岁及以上至89岁,报销比例为90%起;
3、90岁及以上报销比例为100%。
据悉,现在70岁以下的老人比例为85%起,70岁及以上至89岁,报销比例为90%起,90岁及以上报销比例为100%。不过,一般情况下65岁住院报销也有百分之70以上,但是这个要看当地的政策。当然以上的数据仅供为参考,因为每一个地区政策不一样,所以大家最好的是当地部门咨询下。
医保,可以分成三种,一种是职工医保,一种是城镇居民医保,一种是农村医保,也就是新农合。不同的医保,缴费价格不一样,报销比例和规定也有差别。一般来说,职工医保是最划算的,报销比例也较高。
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以职工医保为例,老人在70岁以下报销比例为85%起。70岁及以上至89岁,报销比例为90%起,90岁及以上报销比例为100%。另外,65岁住院报销也有百分之70以上。当然,不同医院的医保报销比例是有差异的,建议有需要的人咨询医院工作人员。
1、(花的费用-社保报销费用)*医疗保险可佩服百分比=保险公司赔的费用(此费用不得超过最高限额)。
2、医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿