河北省医保断缴的规定?
中断缴费处理职工社会医疗保险参保人中断缴费3个月及以内的,可以补缴中断期间的社会医疗保险费。中断期间和等待期内发生的医疗费用,基本医疗保险统筹基金、大病医疗保险资金、大病医疗救助资金不予支付,其中因用人单位原因造成中断参保的,由用人单位负担。
符合参保条件未及时参保缴费或者中断参保缴费的居民,可以在年度集中缴费期内办理参保。参保时,应当补缴历年应由个人缴纳的居民社会医疗保险费,并自缴费次月起按照规定享受居民社会医疗保险待遇,补缴期间不享受居民社会医疗保险待遇。
医保如果断缴了的话,从断缴次月开始起,就无法再享受医疗保险待遇了,所以如果出现有医保断缴的情况,一定要及时进行补缴。
像很多人都是因为工作变动原因导致医保断缴,这种情况的话,只要辞职后找到新工作,再让新单位帮你续缴上就行了。
也可以去当地社保中心申请变更缴费主体,由个人进行缴费,而之后只要每月按时缴费,也能继续享受医疗保险待遇。
医疗保险中断之后不清零,只需继续缴纳费用就可以了,需要提醒的是,很多城市的医疗保险政策规定,医疗保险中断超过三个月,要连续缴纳半年后才能再使用。医疗保险最好不要中断,中断后要及时办理补缴,以免影响待遇享受。
河北医保怎么改革最新方案?
河北医保最新方案如下:
第一,改革个人账户记账办法,改革之前,个人缴费的全部和单位缴费的一部分都计入个人账户,改革后,虽然进入个人账户的资金减少了,但从总体上来看,对参保人利大于弊。
第二,个人账户资金全家共济,医保个人账户资金只能用来支付看病买药的费用,不能提取现金进行消费。
第三,门诊费用可以报销,过去不管是参加职工医保,还是城乡居民医保,河北省的医保报销政策仅限于住院报销,门诊治疗产生的费用由患者全部承担,增加了低收入群体的看病压力。
第四,启用新版医保药品目录。
第五,住院、门诊费用跨省结算,过去异地就医结算存在垫付压力大、往返跑腿累、手续办理繁琐,报销周期长,个人负担重等等致命缺陷。日后,参保人办理异地就医备案手续后,无需自己垫付医药费,再拿着各种票据回参保地报销,可以直接用社保卡在门诊处结算,只需要支付个人缴费部分,十分方便、快捷、高效。
第六,跨省异地就医备案手续简单,异地就医住院直接结算实行登记备案管理制度,备案手续逐渐由线下发展到线上,河北省的参保人只需要打开微信小程序“河北智慧医保”进行“跨省异地就医备案”,或者下载“国家医保服务平台”APP,选择“异地就医”,按照规定操作,就可实现无接触、零跑腿,在线完成异地备案手续,进而享受异地报销待遇。
医保数据安全管理制度是什么?
医保信息系统管理制度
一、医保信息系统由院信息科统一管理,遵照网络管理制度统一使用。
二、专人负责对对医保信息系统的安装、维护及管理。
三、医保系统操作人员不得在未经许可的情况下访问数据,不得对医保系统数据库信息(包括中心数据库、本地数据库)进行修改或删除。不得将医保信息资料外传。
四、医保路线为专线专用,任何人不得通过不正当手段非法进入医保信息管理网络。
五、系统出现故障时,先自行排除,若不能解决,及时通知医保中心,请医保中心协助解决