国家医保服务平台有什么用?
国家医保服务平台由国家医疗保障局开发,是国家统一的医保服务平台,为百姓提供参保缴费、信息查询、待遇申请、业务经办等多种实用功能服务;此外还提供医保电子凭证、移动就诊购药、医疗保障处方下载、异地就医和转移接续等多项独家功能,为百姓提供线上医保服务
什么是医保服务项目?
一、 明确诊疗项目的范围。在临床医疗服务中,与诊疗相关的服务项目非常
多,但并不是所有的医疗服务项目都是诊疗项目。根据这一定义,诊疗项目一是指
医疗技术劳务项目,如体现医疗劳务的诊疗费、手术费、***费、化验费等,体现
护理人员劳务的护理费、注射费等,但不包括一些非医疗技术劳务,如护工、餐饮
等生活服务。二是指***用医疗仪器、设备和医用材料进行的诊断、治疗项目,如与
检验有关的化验仪器,B超、CT等诊断设备,各种输液、导管、人工器官等医用材
料等,不包括一些非诊断、治疗用途的仪器设备和材料不属于诊疗项目的范围,如
用于医院管理的仪器设备、改善生活环境的服务设施等。
二、 确定基本医疗保险诊疗项目应具备的三项条件:一是临床必需、安全有效、
费用适宜的诊疗项目。临床必需,就是临床治疗疾病必需,是相对于非疾病治疗的
诊疗项目如美容等,以及疾病治疗的主要诊疗手段相对于***诊疗手段如音乐疗法
等。安全有效,是指经临床长期使用被广泛公认的成熟的项目,相对于尚属于研究
阶段、疗效不肯定的一些诊疗措施,如心、肺、脑移植等。费用适宜,就是要与基
本医疗保险基金的支付能力相适应。在同等诊疗效果的诊疗项目中,选择价格合理
的诊疗项目。二是由物价部门制定了收费标准的诊疗项目。这是根据诊疗项目管理
主要是由物价部门确定收费价格的现状提出的,诊疗项目的种类繁多,经济发展水
平不同,医疗技术水平不同,符合条件一的诊疗项目,并不是在所有的省(区、市)
都能开展,根据物价部门的收费标准,就可以将基本医疗保险的诊疗项目先定在一
个明确的范围内。三是由定点医疗机构为参保人员提供的医疗服务范围内的诊疗项
目。基本医疗保险实行定点医疗机构管理,只有社会保险经办机构确定的定点医疗
机构提供的各种诊疗项目才有可能纳入基本医疗保险基金支付范围。非定点医疗机
构提供的诊疗项目,基本医疗保险基金将不予支付。这一条件是统筹地区在基金支
付时掌握的条件,也是从医疗保险的角度对卫生***进行合理规划的手段。
国家医保服务平台是什么意思?
国家医保服务平台是由国家医疗保障局开发的国家统一医保服务平台,为百姓提供参保缴费、信息查询、待遇申请、业务经办等多种实用功能服务;此外还提供医保电子凭证、移动就诊购药、医疗保障处方下载、异地就医和转移接续等多项独家功能,为百姓提供便捷、优质的线上医保服务。
2020年12月,国家医保服务平台网站正式开通了跨省异地就医全国自助查询服务。
国家医保服务平台是国家医保局的全国医疗保险联网的网站,是国家为了方便我们大家异地就医而设立的网站,在这个网站上你登录后可以查询你的参保信息,可以开通异地就医备案,查询全国各地的医保定点医疗机构和定点药店等多种功能,使用起来特别方便。这是国家为我们制定的惠民政策。