社保报销范围及比例?
社会保险中的医疗保险即基本医疗保险。住院的化验费是可以直接用医保报销,材料费和床位费属于服务设施费,服务设施费用的报销由定点医疗机构提供用不在报销范围之内的。 需办理出院手续后凭收据到定点医疗机构,是不能直接刷社保卡或医保卡报销的。
一、医疗保险报销范围:1、药费:***检查:心脑电图、X光***、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。2、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
二、以下是不属医疗保险报销范围:1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合***生育的医疗费用;2、服务设施费用的报销由定点医疗机构提供。参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中所必须的生活服务设施,主要包括住院床位费或门诊、急诊留观床位费。 不予支付的生活服务项目和服务设施费用主要包括:就诊、转诊交通费、急救车费;空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保湿箱费; 陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费;膳食费;文娱活动费以及其他特需生活服务费用 2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;3、***、打架、***、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;4、矫形、整容、镶牙、***肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;5、报销范围内,限额以外部分。
根据本人查询相关资料,社保的报销比例和范围:一级医院报销比例为95%,在二级医院报销比例为75%,在***医院报销比例为65%。参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,只要符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,都可以报销。
社保可以报销哪些?
社保可以报销医疗保险、生育保险、工伤保险。
1、医疗保险报销
主要有城镇居民医疗保险、城镇职工医疗保险、新农合,具体的报销标准因地制宜、各不相同,还得向你看病的医院咨询了解。
2、生育保险报销
针对妇女劳动者在怀孕、生产等过程中发生的费用进行报销,例如:检查费、接生费、手术费、住院费等。
3、工伤保险报销
工伤保险是指劳动者在工作中,发生了意外事故导致目前或者以后不能工作了,或者死亡了,可以获得补偿的一种保险。主要可以获得:工伤医疗费、***器具配置费、一次性伤残补助金、伤残津贴、丧葬补助金、康复性治疗费用、供养亲属抚恤金等。
社保医疗保险报销范围?
1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元
1、门诊、急诊的医疗费用;
2、到定点零售药店购药的费用;
3、基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用;
4、超过基本医疗保险统筹基金起付标准,按照比例应当由个人负担的医疗费用。