国家基本医疗保险标准?
1、职工基本医疗保险的待遇标准
职工基本医疗保险的统筹基金和个人账户按照各自的支付范围,分别核算,不得互相挤占。
(1)个人账户,用于支付门诊费用、住院费用中个人自付部分以及在定点药店购物费用。
(2)统筹基金,用于支付住院医疗和部分门诊大病费用。统筹基金支付有起付标准和最高支付限额,起付标准原则上控制在当地职工年平均工资的10%左右,最高支付限额原则上控制在当地职工年平均工资的4倍左右。起付标准以下的医疗费用,从个人账户中支付或由个人自付。起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用,主要从统筹基金中支付。
2、新型农村合作医疗待遇标准
新型农村合作医疗主要补助参合农民的大额医疗费用或者住院医疗费用。各县(市)根据筹资总额,结合当地实际,科学合理地确定农村合作医疗基金的支付范围、支付标准和额度。
3、城镇居民基本医疗保险待遇标准
城镇居民基本医疗保险只建立统筹基金,不建立个人账户,基金主要用于住院医疗和部分门诊大病费用。基金支付比例原则上低于职工基本医疗保险,但高于新型农村合作医疗,一般可以达到50%至60%左右。
1、基本医疗保险
用人单位按上年度本单位职工(含退休职工)工资总额的6%缴纳;在职职工个人按上年度本人工资收入的2%缴纳,从办理退休手续的次月起,退休人员个人不缴纳基本医疗保险费。退休人员占所在单位职工比例超过市规定标准的则按市里有关规定执行。用人单位(职工)平均工资低于上年度全县职工平均工资60%的,按60%作为缴费基数;高于上年度全县职工平均工资300%的,按300%作为缴费基数。
2、大病补充医疗保险
按每人每年120元的标准(含退休职工)缴纳,其中用人单位负担70%,职工个人负担30%。用人单位中途参保的,须按全年标准补缴大病补充医疗保险费。
国家医疗保险报销标准是多少?
医保报销比例如下:职工医保的住院报销比例,住院费一千三百元至三万元之间的为85%;三万元至四万元之间的报销比例为90%,四万元至十万元之间的报销比例为95%,十万元至三十万元之间的报销比例为85%。居民医保报销比例,一级医院报销比例为65%,二级医院6000以上报销比例为80%。法律依据:《社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
社保医保缴费标准是多少?
根据国家发布的通知,2023年城乡居民基本医疗保险的统筹标准已经达到了1020元。
这意味着每个参保人员需要缴纳380元/年,而剩下的部分将由国家财政进行补贴。
与去年相比,个人缴纳标准上涨了30元。虽然每年的上涨幅度看似不大,但随着时间的推移,这些小幅增加累积起来,成为一个不小的数字。
2023年医保缴费标准多少?
弹指一挥间,时间指针已经到了7月中旬。按照城乡居民基本医疗保险制度的规定,2023年的城乡居民基本医疗保险缴费时间集中在每年9月1日到12月31日。由于到了年底有一个结算和系统维护的时间,实际很多地方到每年12月25日就停止缴费。
按照各地城乡居民基本医疗保险制度的规定,如果参保人在每年集中缴费时间没有缴纳下年度的医疗保险费用,将视为断保。由于城乡居民基本医疗保险是***取缴费一年享受一年的方式。比如2022年享受的医疗保险待遇,都是2021年9月1日到12月31日缴费,如果超过了2021年12月31日,各地都有一个锁定期。
同样,要在2023年享受城乡居民基本医疗保险的待遇,必须按时在2022年的9月1日到12月31日之间集中缴费,如果超过了12月31日还没有缴纳2023年的城乡居民基本医疗保险费用的就属于断保。不管你之前的缴纳了多少年的居民医疗保险,到了2023年1月再缴纳医疗保险费用,就视同为重新参保。
重新参保的锁定期一般为3个月到6个月。比如成都市的规定是3个月,也就是2023年1月以后再去缴费的,就要到2023年的4月以后才能享受医疗保险的待遇;四川泸州市锁定期是6个月,也就是需要到7月份以后才能享受医疗保险的待遇。