2021年珠海职工医保报销比例?
珠海市补充医疗保险的保障项目目前有自付部分补偿、高额医疗费用补偿、特定重大疾病自费项目补偿等三项,在达到起付标准后,报销比例都为70%。
一是自付部分补偿。参保人社保年度内发生基本医疗保险范围内住院核准医疗费用,累计自付10000元以上的部分,由补充医疗保险资金支付70%。
二是高额费用补偿。参保人社保年度内累计住院核准医疗费用在30万元以上、50万元以内(含50万元)的部分,由补充医疗保险资金支付70%。
三是特定重大疾病自费项目补偿。参保人因患特定重大疾病社保年度内使用治疗性自费项目累计在3万元以上、15万元以内(含15万元)的医疗费用,由补充医疗保险资金支付70%。
珠海医保住院报销的比例
起付标准以下部分自付
起付标准:一级医院300元,二级医院500元,***医院700元,市外转诊800元
4.5万以下:在职:92%;退休:94%;大病医保:90%
4.5万—25万:90%;市外转诊:较同档次减少2%
住院费用的最高支付限额
参保<6个月:职工社会平均工资的5倍
6个月≤参保<12个月:职工社会平均工资的15倍
参保≥12个月:25万/社保年度
(中断缴费2个月或以上再次缴费时,视同新参保)
珠海医保报销比例?
答法律分析:医保的报销比例为:第一,医保可以报销的额度为:报销额度=(医疗费总额-自费-自付-起付线)x 报销比例,报销比例大约在85%。第二,如果当事人发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,那么由社会保险部门按:0-4万元以下报销85%,4万元-8万元以下报销90%,8万元以上报销95%。
法律依据:《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》 第二十九条 严重疾病住院治疗的医疗费,按下列办法支付:(一)起付标准原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的9%-11%。(二)最高支付限额原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的3-5倍。(三)起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费,主要由统筹基金支付,个人负担一定比例。对退休人员负担医疗费的比例,给予适当照顾。 严重疾病的范围,起付标准、最高支付限额的具体标准,起付标准以上、最高支付限额以下医疗费的分担比例,由省人民***确定
珠海医保要买多少年退休才能享受?
根据《关于职工基本医疗保险补缴及参保人享受退休医疗保险待遇有关问题的通知》根据:
1.缴纳职工医疗保险费的累计年限(含1998年6月30日以前养老保险的实际缴费年限和视同缴费年限,下同)满20年。
2.缴纳我市职工医疗保险费的实际年限满10年。
2023年社保什么时候扣费的?
社保是指社会保险,也称社会保障,是指为保障人民基本生活和提高人民生活水平而建立和实行的社会保险制度。一般情况下,社保的费用是由个人和单位共同缴纳的。根据中国国家有关规定,2023年社保的扣费时间是每个月的上旬,即每个月的1日至10日。单位应当在每月的10日之前,将当月应缴纳的社保款项缴纳到社保经办机构。对于自主缴纳的个人来说,也需要按照规定时间将社保款项交纳到社保经办机构。这样才能保障社保政策的实施,为广大人民群众提供更好的社会保障服务。