农保可以在省内异地就医吗?
当然可以了,不过再去异地看病前需到参保地的医保经办机构办理转外就医备案手续,如果不办转外就医备案手续,自行到异地就医发生的医疗费用使报不了的,或者会降低报销比例。
《中华人民共和国社会保险法》第二十三条的规定,不支付工伤、第三方侵权造成的意外伤害医疗费用,因为本人意愿或者不可抗力因素造成的意外伤害的治疗费用,按照疾病医疗相同的报销比例报销。一般是不能异地报销的,需要会参保地报销。依托全省医保网络和设备平台,在各设区市建立新型农村合作医疗信息操作平台,在设区市卫生行政部门成立异地就医费用结算中心,以县为单位统筹进行参合农民住院费用的结算,实现农民群众就医即时报销。在省里建立全省新型农村合作医疗数据备份中心和异地就诊数据交换中心。
目前医保异地使用的相关规定是这样的:要异地使用提前到医保中心办理备案手续,先现金垫付,后按规定报销。异地居住、因公出差及外出的参保人住院备案,由参保人从入院之日起,5日内告知单位经办人或直接电话与医保中心申报备案,即时办理。
农村医保跨市使用流程?
步骤/方式1
首先打开国家医保服务平台上,然后点击异地就医。
步骤/方式2
然后再进入到异地就医页面,跟着点击快速备案。
步骤/方式3
第三步在页面中选择为谁备案、参保的险种点击城乡居民,再选择参保地
步骤/方式4
最后进入到备案信息,输入备案的信息进行提交,审核通过后,即可使用农村合作医疗。
农合异地就医怎么备案?
目前,办理异地就医备案的渠道有很多,比如 当地医保局公众号或***、小程序、打电话(区号 + 12333)、医保局柜台……
其实可以分为线上和线下办理,我们分别来看:
1异地就医备案线上办理
我们以更方便的小程序为例,来看看如何备案。
步骤 1:微信搜索 “国家异地就医备案” 小程序
步骤 2:确定当地是否开通网上备案
目前在小程序上,已经有 26 个省级地区,221 个地区能线上办理备案。分为两种方式:
快速备案:人工审核,一般 2 - 3 天完成。
自助开通:自动审核,立即生效。
如果你那里还没开通,你也可以通过 当地医保局*** 或 公众号 备案,具体可以拨打社保局电话:区号 + 12333 咨询。
步骤 3:确定就医医院
只有纳入了 异地直接结算网络 的医院,异地就医时才能刷医保卡结算,那么该如何确定呢?
登陆“国家医保服务平台”(fuwu.nhsa.gov.cn),无论你是 住院还是看门诊,都能查到支持异地结算的医院。
目前大部分三甲医院都纳入了异地结算网络,非常方便。
这里也再多说一句,大家去外地治病都怕麻烦,为了保险起见,建议再次致电要去的医院,最后确认下是否支持结算。
因为万一医院信息没有及时更新,不支持异地结算,到时候就要自己先垫付,然后再回老家报销,会很麻烦。
步骤 4:申请备案
打开 “国家异地就医备案” 小程序,点击 “快速备案”,如实填写信息,给自己或家人备案都可以。
但要注意,目前小程序只能 跨省就医备案,如果你是省内跨市就医,可以登录当地医保局***操作。
2异地就医备案线下办理
网上备案目前还不完善,部分地区只能去 医保局柜台 办理。不同人群,需要的材料一般也不同。
不过要提醒下大家,如果你是异地长期居住人员,比如跟随子女到外地生活的老人,最好办个居住证,一般备案都要提供。
此外,无论是线上还是线下备案,大家都可以查询是否有备案记录,以防没有备案成功。
你可以上 国家医保服务平台 查看。
如果你还是不放心,也可拨打社保电话:区号 + 12333 查询。
备案成功后,切记带上社保卡,到时就能直接异地报销了。