上海医保起付线和封顶线?
上海市医保门诊报销属于全国中上等水平,起付线仅200~300元,而封顶线是51万元,报销比例也是在75%以上。
根据上海医疗保险政策规定,上海60周岁以下居民医保参保人在社区卫生服务中心或者一级医疗机构住院报销比例为80%,二级医疗机构为70%,***医疗机构为60%。但必须达到起付标准,一级医疗机构起付标准为50元,二级医疗机构为100元,***医疗机构为300元。
上海医保起付线是指在一年内个人支付医疗费用达到一定金额后,医保才开始报销剩余费用的额度。而封顶线则是指在一年内个人支付医疗费用达到一定金额后,医保将停止报销剩余的费用,超出部分需要自己承担。
上海医保统筹起付标准及报销比例?
上海居民医保住院报销起付标准是如何规定的
根据上海医疗保险政策规定,上海60周岁以下居民医保参保人在社区卫生服务中心或者一级医疗机构住院报销比例为80%,二级医疗机构为70%,***医疗机构为60%。但必须达到起付标准,一级医疗机构起付标准为50元,二级医疗机构为100元,***医疗机构为300元。
上海市规定医疗保险必须交满多少年才能在退休以后终生享受?
15年。
第二十一条(职工享受基本医疗保险待遇的条件)
用人单位及其职工按照规定缴纳医疗保险费的,自缴纳医疗保险费的次月起,职工可以享受基本医疗保险待遇;未缴纳医疗保险费的,职工不能享受基本医疗保险待遇。
用人单位按照有关规定申请缓缴医疗保险费的,在批准的缓缴期内,职工不停止享受基本医疗保险待遇。
应当缴纳而未缴纳医疗保险费的用人单位及其职工,在足额补缴医疗保险费后,职工方可继续享受基本医疗保险待遇。
用人单位及其职工缴纳医疗保险费的年限(含视作缴费年限)累计超过15年的,职工退休后可以享受基本医疗保险待遇。视作缴费年限的计算,由市医保局另行规定。
职工到达法定退休年龄、办理退休手续后,可领取养老金的当月,用人单位缴纳的基本医疗保险费计入其个人医疗帐户的部分,按照其在职最后一个月的计入标准计入;其医疗费用的支付,按照退休人员的基本医疗保险规定执行。
本办法施行前已按有关规定享受基本医疗保险待遇的退休人员,不受本条规定的限制。
上海医保交满15年后断交?
缴满15年就停缴领取的养老金必然是最低的,因为缴纳社保的年限是最短的(15年期限为最短),以后经济发展越来越好,但由于没有继续缴纳社保了,享受不到经济发展带来的社保红利,长远看是很不划算的。
再者,社保里面除了养老保险外,医疗保险也是重中之重。《社会保险法》规定职工医疗保险要缴够25年,这样你在退休以后才可以享受医保报销待遇。现在社保只缴纳了15年,也就是医保也只有15年,还差10年了,所以你最好继续缴纳社保。如果你现在停保了,那么退休以后看病治疗费用就无法报销,那花的钱可都是自己承担了。你已经缴纳了15年医保,一大半都已经交了,就不要轻易放弃,不然绝对划不来。
总之,除非失业了,或者因为经济拮据无法缴纳社保费,只要有能力交社保,最好继续缴纳。这样,退休以后能拿到更高的退休金,能享受医保待遇,那就是最可靠的保障。