职工医保与城镇居民医保退休待遇?
城乡居民养老保险和城镇职工养老保险,都是社会养老保险,都是由各级社保机构组织经办和管理的养老保险,也是我国多层次养老保险的重要组成部分,但从性质上来划分,还是属于两种不同的养老保险制度。城乡居民养老保险与城镇职工养老保险虽然都是社会养老保险,但是属于两种性质不同的养老保险制度,在养老金待遇上这是没有比较价值的。
由于城乡居民养老保险和城镇职工养老保险的参保对象、缴费方式、缴费标准、养老基金账户的管理、养老金的计算方式等都是完全不同的,养老金的差别还是比较大的。
职工医保退休后住院明显报销比例高于城镇居民医保报销比例;职工医保退休后缴费足年限后,不用再缴医保费直止死亡,而城镇居民医保必须每年缴费才能享受居民医保待遇,一旦忘记缴费,次年就不能享受医保了,唯一优点就是缴费分二档,几百元一年,可以自已选择缴费档次。
职工医保和城镇居民医保退休待遇完全不同,它们两个保险在交费金额上是有很大区别的,职工医保是按工资比例由单位和个人共同按月交费,城镇居民医保是按年一次***费。职工医保的交费比城镇居民医保交费金额大的多。职工医保在职时连续交费超过一定的年限,退休后可免交医疗保险,就可以享受医保的一切待遇,并且住院报销比例比在职时高,打入个人帐户的金额也有上涨。
而城镇居民医保是当年交费当年享用,退休后还需要连续交费才能享用,如果退休后断交医保是不能使用医疗保险的。
居民医保大额报销限额
1.职工在一个年度内门诊、急诊医疗费用累计超过2000元的部分,大额医疗费用互助资金支付50%,个人支付50%。
2.退休人员在一个年度内门诊、急诊医疗费用累计超过1300元的部分,不满70周岁的退休人员,大额医疗费用互助资金支付70%,个人支付30%;70周岁以上的退休人员,大额医疗费用互助资金支付80%,个人支付20%。
3.大额医疗费用互助资金在一个年度内累计支付职工和退休人员门诊、急诊医疗费用的最高数额为2万元。
4.职工和退休人员在一个年度内超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额(不含起付标准以下以及个人负担部分)的住院医疗费用,恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用,大额医疗费用互助资金支付70%,个人支付30%。但大额医疗费用互助资金在一个年度内累计支付最高数额为10万元。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和***补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由***给予补贴。
第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
医疗保险报销上限
城镇居民医疗保险最高报销额度
门诊报销:2000元
住院报销:17万元
城镇职工医疗保险最高报销额度
门诊报销:20000元
住院报销:30万元
补充说明:
1、最高报销数额指的是一个医疗保险年度内累计支付的。
2、城镇职工医疗保险住院报销最高上限为30万元,其分别为基本医保统筹基金最高支付限额为10万元,大额互助资金累计最高支付限额20万元。