深圳医保看病住院报销流程?
1.入院或出院时须持医疗卡到其管理窗口办理出入院登记手续。住院时个人先预交医疗费押金,出院结帐后多还少补。如果未办理住院手续,那么之前发生的医疗费是不纳入基本医疗保险支付范围。因急诊住院未能及时办理住院登记手续的,应在入院后次日凭急诊证明到医疗保险管理窗口补办住院手续,超过时限的医疗费自负。
2.参保人员住院后统筹基金的起付线是不同的,需要提前了解清楚,起付线以内是不予报销的。
3.涉及到病情需要转诊或转院的,须经***以上定点医疗机构副主任医师或科主任诊断后提出转诊意见证明,经医院相关管理部门审核同意之后要报市(区)社保机构批准。尤其需要注意的是转院限于省特约医院,其费用先由本人垫付,之后再按本地规定计算可报销金额。
4.在定点医疗机构出院时,医保报销金额和个人应该自付的金额是由定点医疗机构和市区社会保险经办机构结算的。
深圳住院医疗保险报销?
1、如用综合医保的社保卡看门诊,先扣个人账户的资金,住院的话就按规定在出院结账时共济金和个人按比例承担,不用再去报销。
2、深圳社保卡就包括了医保在内,当然前提是参加了医疗保险,医保卡就是社保卡。由于大家参加的医保形式不同,用社保看病就不一样。非深户大多参加农民工医保或住院险,深户是要求参加综合医保,也有一些非深户参加综合医保。
3、农民工医保(也叫:合作医疗、劳务工医疗),在绑定的社康中心看门诊普通病可以刷卡,有些费用不在社保范围内就不能刷卡,要自己出现金。
4、住院险,在绑定的社康中心看门诊也可以刷卡,使用方法和上面说的一样。农民工医保或住院险,看门诊刷卡,不是扣社保卡里的钱(没有设个人帐户),而是用的门诊统筹基金。
5、住院都可以用社保,几种医保的报销比例有些差异,但差别不是很大。住院,有部分不是花自己个人账户的钱,只要在住院起付线以上、统筹基金最高支付限额以下的部分,由基本医疗保险大病统筹基金全额支付。医院先记帐,再由医院同社保局结算。
深圳医保住院费用报销需要什么材料?
只要带上所有资料到当地社保中心相关部门申请办理就可以,当地社保局的工作人员经审核,资料齐全、符合条件的,就会即时办理。住院医保报销时需携带以下资料:
1、***或社会保障卡的原件;
2、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;
3、如果是代人办理则需要提供代办人***原件;
4、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;
5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;
6、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件。扩展资料:住院费用结算***用后付式的服务项目结算方法:A类药品可以享受全报,C类就需要全部自付费用,而B类报销比例是80%,自付20%的比例。自费药是不予报销的,床位费是有限额的。申请人办理门诊医疗费用报销时,先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额,再核定应报销金额。
如果你以前购买过一档,个人医保账户里面的钱没用完,就可以。报销比例是看用的什么材料。收费处的工作人员跟我说,收费时他拿我社保卡一刷,能报销的会自动划分为统筹金额出或者扣医保余额里面的钱,剩余无法扣除的,就自费。
如果一直以来都是买二档或三档,个人账户是没钱的,且不能报销。
二档医保没有个人账户的,只有去绑定的社康或到绑定社康开转诊单去上级医院,门诊才能刷,而且一年只有1000块额度。二档如果不是住院,平时去医院看病门诊/急诊排不上什么用场的,基本要自费。