住院怎么报销医疗保险？
你好，这里是7分钟理财。
有社保的朋友会经常听说，医保的门诊可以报销80%，手术住院报销90%。可等到自己生病的时候，却发现根本没有报销那么多。这是怎么回事儿？
其实很多朋友不清楚的是医保报销的比例虽然不低，可它是有起付线、封顶线和报销范围的。
起付线的意思是，你今年看病没花到规定的钱数，对不起，不给报。
拿北京来说，门诊的起付线是1800元/年，住院的起付线是1300元/年。
如果我在北京看门诊，今年一共只花了1600，就得全部自己掏腰包；如果我今年一共花了3000，超出的那1200元就可以按规定报销了。
当然，起付线和地区有关，很多城市的门诊起付线只有几百块钱。
封顶线的意思是，一个人一年最多給报这么多，超过的部分，不给报。还是拿北京举例，门诊一年最多报销2万，住院最多报销30万。
报销封顶线和城市的平均收入水平密切相关。比如北上广深住院的报销上限差不多都有30、40万，而一些三四线城市的报销上限只有二十几万。
报销范围的问题是指，只有医保规定的药品和治疗项目，才可以报销。
范围之外的药物和项目，比如整容、减肥、增高、近视、进口药、特效药、重大疾病靶向药物及医疗器械这些，都是不能报销的。
同时去的医院等级不一样，还需要承担不同比例的自付部分，比如说一般我们都会觉得三甲医院好，除了三甲医院外还有二甲医院等等，医院等级越高，继续以北京来说，三甲医院的自付医疗费比例一般为15%。
最后来总结一下。
医疗报销金额=（治疗总费用-起付线-报销范围之外的费用）×报销比例
如果计算出的结果超出了报销限额，则只能按照报销上限予以报销。
所以社保医疗险的比例其实没有看上去那么美，它有着严格的标准和计算方法。
那报不了的部分怎么办？其实这个问题很好解决，就是利用商业医疗报销保险，现在各家公司都有这样的百万额度的医疗报销型保险，一年几百块钱就能搞定上百万的报销，同时还能报销自费药进口药，和社保医疗报销形成完美组合。
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生病住院要享受医疗保险报销的***待遇，必须在生病的时候处于正常参保状态。正常参保，住院时超过起付线部分，并且符合医保三目录的医疗费用，就可以按照一定的比例报销医疗费用。
目前，我国基本医疗保险有两种，城乡居民基本医疗保险和城镇职工基本医疗保险。二者在参保方式、缴费标准、报销比例、报销限额等方面都不同。
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怎么用医保报销医疗费用
一、直接用社保卡结算
目前大多数城市已经开通社保卡即时结算功能，看病就医时，持本人社保卡直接结算，医院会根据具体的就医情况按相应的比例报销结算，无需办理临时健康卡或者就医卡等。
二、窗口手工报销
由于异地就医、社保卡损坏等原因造成的就医时无法使用社保卡即时结算的情况，需要至柜台进行手工报销。
不能刷社保卡报销的，需要自行垫付相关医疗费用，待治疗出院后，携带相关材料至参保地所属的社保经办机构办理报销手续。具体报销所需材料各地要求不一样，详情可以拨打当地12333咨询。
医疗保险可以报销多少
各地对于医疗保险报销比例、限额都有不同的规定。以福建省厦门市本市职工2018年7月-2019年6月待遇报销比例标准为例：
保叔举个例子，某人首次在参保地的一级医院住院治疗，合计产生的医疗费用为2万，根据当地的报销比例为***%，他可以报销的金额应该这么计算：20000元扣掉起付线200元，剩下的19800元，可以按照***%的比例报销，即可报销19206元。
各地市的医疗保险根据医院等级、病种等都有不同的规定，详情可以拨打当地的社保经办机构了解（电话：区号+1233）。
报销有时限，逾期无法报销
医疗保险报销是有时限的，各地报销时限有所差异，逾期未报销的，将无法报销。
以厦门为例，参保人在上一个医保年度内（7月1日至次年的6月30日），发生的医疗费必须在下一个医保年度开始后的3个月内，即9月30日前申请办理。也就是说，在厦门参保的人，2017医保年度内所发生的医疗费用，必须在2018年9月30日前报销完成所有费用，逾期将不予以报销。
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