城镇医疗保险和职工医疗保险区别?
城镇医疗保险与职工医疗保险区别:
1.面对人群不同。职工医保主要面向工作单位或从事个体经济的在职职工和退休人员。城镇居民医保主要面对具有城镇户籍的其他人群,如没有工作的老年居民、学生儿童及其他城镇非从业人员;
2.缴费标准及来源不同。职工医保由用人单位和职工共同缴纳,城镇居民医保缴费标准总体上低于职工医保,在个人缴费的基础上***给予适当补贴;
3.待遇标准不同。城镇居民医保待遇低于职工医保。
4.缴费要求不同。职工医疗保险设立最低缴费年限,达到缴费年限的,可终身享受,城镇居民医疗保险不设最低缴费年限,必须每年缴费,不缴费不享受待遇。
首先投保对象不同,企业职工医保是有企业工作,单位代缴大部分,而城乡居民医保是自己承担。
其二保障费率不同,职工医疗保险月缴170元,共缴费30年(或25年)可保障终身,而城乡居民医保,投一年保一年,320元/人。
其三报销比例不同,职工医疗保险社保目录报销比例高于城乡居民医疗保险。
城镇职工医保为什么那么贵?
2.
保费不同。职工医疗保险的保费是由个人和公司共同承担的,保费比较高。城乡居民医疗保险的保费是单纯由个人来承担的,保费比较低,通常一年仅需要200~300元,具体要根据当地的政策规定来看。
4.
***待遇不同。职工医疗保险虽然保费比较贵,但是它的***待遇和报销比例方面都是比较高的,而城乡居民医疗保险虽然保费低,但是相应的它的报销比例和***待遇也要比职工医疗保险低。
1、补助不同
居民医保筹资标准=补助+个人缴费610+350=960元,即本年度实际筹资标准不低于960元。
而职工医保,正常情况下没有补助。
2、个人账户待遇不同
职工医保的参保人员,社保卡(医保卡)个人账户会按月入账,主要用于购药、门诊看病。
而城乡居民医保没有个人账户,只能由统筹基金报销。
原因是单位的缴费比例高于个人。医疗保险实行的是统账结合的模式,其中单位缴纳部分进入统筹账户,个人缴纳部分进入个人账户,因为医保的报销比例和金额都是由统筹支付的,所以单位缴费比例高。
2023年城镇职工医保缴费多少?
尊敬的提问人你好!你提出来的问题由我来给你答复。二O二三年城镇职工医疗保险缴费金额是四千八百五十元。因为:职工医疗保险自二O二二年一月一日(也就是今年的一月一日开始)实行全国联网、全国统筹、全国各地联通报销的政策,所以全国缴费金额一致为4850元。
2023年职工医保缴费标准为每人350元,根据国家医保有关部门出台的2023年医保缴费最新标准显示,2023年国家继续加大医保投入,***按每人医保帳户追加30元补助,而个人在2022年的标准上提高30元的个人缴费,所以2O23年个人医保缴费为350元。
城镇居民医保一档450、二档650,有什么区别?
城镇居民一档450元和二档650在享受报销待遇不同外其他待遇基本一样,报销的病种无异,但报销比例不同,一档和二档参保人均享有门诊,住院等基本医疗待遇,以及特病门诊报销待遇,一档和二档无病种区别。
医疗发生的费用,一档城镇医保在一级以下的定点医疗机构个人报销比例是80%,二级定点医疗机构是60%,***定点医疗机构为40%,
二档城镇医保在一级以下定点医疗机构85%,二级定点医疗机构65%,***定点医疗机构45%,