医疗基金是医保吗?
医疗基金是医保
医疗基金是参保人缴纳的资金,单位给交的资金以及国家财政补助的资金统一由当地的医保中心管理,这些资金统称为医保基金。
除一少部分划给个人账户以外,其余的作为医保统筹资金由医保中心统一管理,用于所有参保人员看病时需要按比例报销的费用。
也属于医保。是指国家为保障职工的基本医疗,由医疗保险经办机构按国家有关规定,向单位和个人筹集用于职工基本医疗保险的专项基金。基本医疗保险基金包括社会统筹基金和个人账户两部分,由用人单位和职工个人按-定比例共同缴纳。
医保基金是什么意思?
全名医疗保险基金,定义:医疗保险基金是指国家为保障职工的基本医疗,由医疗保险经办机构按国家有关规定,向单位和个人筹集用于职工基本医疗保险的专项基金。基本医疗保险基金包括社会统筹基金和个人帐户两部分,由用人单位和职工个人按——定比例共同缴纳。
医疗保障基金支付范围?
以北京市为例,支付范围如下:
一. 门诊支付:
1.职工在一个年度内门诊、急诊医疗费用累计超过2000元的部分,医保基金支付50%,个人支付50%。
2.退休人员在一个年度内门诊、急诊医疗费用累计超过1300元的部分,不满70周岁的退休人员,医保基金支付70%,个人支付30%; 70周岁以上的退休人员,医保基金支付80%,个人支付20%。医保基金在一个年度内累计支付职工和退休人员门诊、急诊医疗费用的最高数额为2万元。
二.住院支付:
1.我市基本医疗保险基金住院起付标准为1300元,最高支付封顶线为7万元。
****人在***专科医院或综合医院精神科病房,住院起付线为650元。在360天内,只收取一个起付线。
2.享受本市城镇居民最低生活保障的参保人员,起付标准减半,***人325元。
3.起付线和封顶线之间的医疗费用,个人负担比例是按医院等级和费用数额***取分段计算。累加支付的办法,分别由基本医疗保险统筹基金和个人按比例支付。
医保基金是什么意思?
医疗保险基金是指国家为保障职工的基本医疗,由医疗保险经办机构按国家有关规定,向单位和个人筹集用于职工基本医疗保险的专项基金。
基本医疗保险基金包括社会统筹基金和个人账户两部分,由用人单位和职工个人按—定比例共同缴纳。
医保账户和医保基金是怎么回事?
医保账户就是指医保个人账户,医保基金就是指医保统筹基金。
医保统筹基金账户的资金是来源于企业缴纳的医疗保险费用以及城镇居民医保费用;医保个人账户的资金来源于职工医疗保险里面的职工个人缴纳金额。
医保统筹基金是用来在医保定点医院治疗报销的,只能用于住院治疗报销,在药店购药是无法使用统筹基金报销的;个人账户的资金主要可以用于医保定点药店购药。
医保统筹基金报销是有比例的,会根据就医医院的级别有所不同,并且城镇居民医保和职工医保的报销比例也是有所差别的,城镇居民医保都有。
医保账户支付指的是由我们自己的医保个人账户里面的钱支付的,也可以理解为自费部分。医保的基金支付指的是用医保统筹账户里面的钱支付的,可以理解为医保报销部分。 对于购买了医保的人来说,一般都是有统筹账户跟个人账户的,统筹账户里面的钱是由单位所缴纳的,而自己每个月缴纳的社保费用会进入到医保个人账户里面。
个人账户里面的钱可以用于自己治疗疾病的花费,而统筹账户里面的钱,则只能够支付应该由医保报销的部分。