医保岗位职责?
1、在分管院长的领导下,负责全院各类医保及农村合作医疗的管理工作。
2、负责各级医保、农合政策及各地相关规定在医院的宣传和贯彻落实。
3、起草制定全院医保、农合工作流程和管理规定,并组织实施。
4、深入临床科室,进行医保、农合工作查房、检查,监督临床科室为参保、参合患者按合理诊断、合理治疗、合理用药提供优质的医疗服务。
5、协调处理医院各科室在执行医保、农合政策中出现的问题,并做好与各级社保、农合管理部门的联系,促进医院医保、农合工作良好运行。
6、审批临床科室提出的需转外院诊治的医保、农合患者转院申请,并报主管院长及社保、农合管理部门批准。
医保主管主要负责什么?
1.在主任的领导下负责医疗保险管理工作,熟知基本医疗保险的政策法规。
2.负责组织有关人员进行基本医疗保险有关政策规定的学习培训,认真做好基本医疗保险人员的医疗服务。
3.对医生提出的问题进行耐心解答,并进行业务指导,使之符合医保政策。对不执行医保规定造成呆账的科室(站)或个人有权向主管领导报告,并进行相应处理。
4.负责医保人员的出院明细单按照规定及项目进行单极板输入、分割,正确核算出个人负担的费用。
5.负责医保人员住院结算工作中的咨询,协助住院处对单极板结算费用的审批,发现问题及时解决,保证医保费用的正确结算。
6.每月结算后及时与各区县医保中心进行账务结算,发现问题主动与各区县医保办取得联系,保证顺利解决费用问题。
7.检查、督促住院处对住院超过三个月的病人,进行及时结账。
8.及时反馈各种信息,总结工作中的经验教训,当好领导的参谋助手。
9.完成领导交办的各项任务。
医疗科是干嘛的?
社区卫生中心医疗科工作职责 社区卫生服务中心医疗科工作职责
一、以提高社区人群健康水平为总体目标,为社区居民供应优质、便利、价廉的社区医疗服务。
二、负责制定社区卫生服务中心的发展规划,定期制定医疗护理工作业务***,并专心组织实施,做好阶段性工作检查和半年、全年工作总结。
三、建立和完善各业务科室规章制度,督促指导有关人员专心执行医疗技术操作常规,严格质量掌握,加强监督检查,防止各种医疗事故或差错的发生。
四、指导有关科室为居民供应上门医疗、康复医疗、家庭病床等社区医疗服务。
五、做好病人的"双向转诊"工作,为伤病残者供应连续、完整的医疗康复服务。
六、负责对中心及下属社区卫生服务站人员的技术指导、业务培训、考核和管理工作。
七、积极组织有关人员学习社区医疗卫生新学问和新技能,并能有效地运用于社区居民健康服务。准时把握各项主要社区医疗技术项目的开展和完成状况,定期组织争论分析,总结经验教训,不断改进工作质量,满意社区居民需求。
八、做好有关资料的收集、整理、统计、分析、存档和上报工作。
医疗科是医院重要的职能部门,在院长、主管副院长领导下,具体组织实施全院的医疗工作。
对全院医疗业务、医疗质量、医疗技术实施科学的组织管理,检查、督促院方的方针、政策及各项规章制度的落实和实施,并将实施情况及时反馈院方,以保障全院医疗工作的正常运行。