深圳基本医疗保险一档与基本医疗二档有什么区?
1、缴费比例不同:
一档:用人单位缴交6.2%,个人缴交2%;
二档:单位缴纳0.6%,个人缴纳0.2
2、就医原则不同
一档参保人:市内任一定点医疗机构就医。
二档参保人:门诊在绑定社康中心就医,住院在市内任一定点医疗机构就医,门诊大病在规定医疗机构就医。
3、普通门诊待遇不同:
一档参保:个人账户用于支付参保人普通门诊医保目录范围内的医疗费用。社康中心的基本医疗费用,70%由个人账户支付,30%由统筹基金按规定支付。
二档参保人:
属于甲类药品和乙类药品的,分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付;
属于医保目录的单项诊疗或医用材料的,由社区门诊统筹基金支付90%,但最高支付金额不超过120元;
社区门诊统筹基金支付给每位二档、三挡参保人的门诊医疗费用在一个医疗保险年度总额不超过1000元。
4、普通门诊待遇不同
一档参保:个人账户用于支付参保人普通门诊医保目录范围内的医疗费用。社康中心的基本医疗费用,70%由个人账户支付,30%由统筹基金按规定支付。
二档参保人:
属于甲类药品和乙类药品的,分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付;
属于医保目录的单项诊疗或医用材料的,由社区门诊统筹基金支付90%,但最高支付金额不超过120元;
社区门诊统筹基金支付给每位二档参保人的门诊医疗费用在一个医疗保险年度总额不超过1000元。
5、市外就医的待遇不同:
一档参保人:普通门诊费用、大病门诊费用、住院费用都可按规定报销。
二档参保人:普通门诊费用不予报销;符合规定的大病门诊费用和住院费用可按规定报销。
2021年深圳灵活就业人员医保缴费两档?
深圳灵活就业人员医保缴费分为一档二档三档,随便选择哪档都行
缴费标准:
1、一档:职工参加医保一档的,以本人月工资总额8%的标准按月缴费,其中用人单位缴交6.2%,个人缴交2%。
2、二档:医保二档缴费基数为深圳市上年度,在岗职工月平均工资,目前为8348元,缴费比例为0.8%(基本医保+地方补充医保)
其中单位缴纳0.6%,个人缴纳0.2%,按照缴费比例计算,单位每月缴费50.08元,个人每月缴费16.7元。
3、三档:缴费比例为0.55%(基本医保+地方补充医保)其中单位缴纳0.45%,个人缴纳0.1%。
按照缴费比例计算,单位每月缴费37.56元,个人每月缴费8.35元。
我想问下医保一档和二档有什么区别?
医保一档和二档在缴费比例、适用人群、就医原则和住院报销上不同。 1、缴费比例不同 医保一档缴费比例为8.2%,单位缴6.2%,个人缴2%,缴费基数为员工实、际缴费工资(最低为4488元),总交费368元;医保二档缴费比例为0.8%,单位缴0.6%,个人缴纳0.2%,缴费基数为上年度在岗职工月平均工资(现为7480),总交费59.8元; 2、适用人群不同 医保一档:深户强制购买一档,非深户也可以购买一档,购买的一般的知名大公司上市公司等;医保二挡:一般多为公司类型的单位缴纳的是二档医保,因为企业也要有效益。
3、就医原则不同 一档参保人:市内任一定点医疗机构就医;二档参保人门诊在绑定社康中心就医,住院在市内任一定点医疗机构就医,门诊大病在规定医疗机构就医。
4、住院报销不同 一档:住院报90%,需在定点医院办理住院;二档:住院报90%,需在定点医院办理住院。 参考资料来源:中国日报网-深圳医保一档二档三档的区别不了解这些就亏大了