天津城镇职工医保报销比例?
职工住院医保报销比例:
住院(住院费—800或1300或1700的门槛费)*(85%【在职的】或90%【退休的】)
自费药除外
门诊部分重症疾病的医疗费用报销:
(1)职工就医,由统筹基金支付80%,个人自付20%;
(2)退休人员就医,由统筹基金支付85%,个人自付15%。
天津私企职工医保报销比例?
一级医院就诊,起付标准为3万元的部分,基本医疗保险可以由统筹基金支付90%,职工个人需要支付10%。
如果起伏标准超过3—4万元的部分,其统筹基金支付高达95%,职工个人只需承担5%左右。
如果起付标准超过4万元以上,基本医疗保险的统筹基金支付为***%,职工个人支付为3%。
在二级医院就诊,起付标准为3万元部分,基本医疗保险可以由统筹基金支付87%,职工个人支付达到13%;
如果超过3万元—4万元部分的医疗费用时,可以由统筹基金支付92%,职工个人需要支付8%;
如果医疗费用超过4万元的部分,基本医疗保险可以由统筹基金支付***%,职工个人只需支付3%。
在***医院就诊,起付标准达到3万元的医疗费用,基本医疗保险可以由统筹基金支付85%,职工个人只需支付15%;
如果超过3万元—4万元的医疗费用,基本医疗保险可以由统筹基金支付90%,职工个人只需支付10%;
如果超过4万元的医疗费用,统筹基金可以支付95%,职工个人只需要支付5%。
其中,退休人员的个人支付比例只占职工支付比例的60%的份额。
住院费用报销比例分别是85%、80%、75%。
起付线:一、二、***医院统一为500元;一个年度内住院治疗2次以上的,从第二次住院治疗起,不再设置起付线。
封顶线:18万元(一个年度内)
另外:
参保人员与所属基层医疗机构家庭医生签约,从签约次月起,个人门诊医保额度增加200元,支付比例提高五个百分点。具体方法按照居民医保现行的执行。
天津企退职工医保门诊限额多少?
2022年,天津职工医保门诊的报销限额提高到了9000元/年,具体门诊报销标准见正文。
人员类别 在职人员 不满70周岁退休人员
70周岁以上退休人员
起付线 800元 700元 650元
最高限额 9000元
天津市职工医疗保险门诊报销比例是多少?
参加城镇职工医疗保险的医保卡门诊报销额度为5500元/年。(指票面发生额,不含自费项目及自费药品)其中800元起步之内为自理,超过800元之后按照就医所在医院***报销55%;
二级报销65%;
一级及定点药店购药报销75%。