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医保规定的特殊病种有哪些
城乡居民医保门诊特殊病包括肺结核、恶性肿瘤、白血病、重型再生障碍性贫血等,可以享受相应的报销待遇。城乡居民医保门诊特殊病,通常指的是一些治疗费用较高,周期较长,对患者影响较大的疾病。
医保门诊特殊病种是指慢性疾病中病情稳定的、疗效观察和治疗一般在门诊进行的疾病,常见的包括高血压、糖尿病等。对于符合医保门诊特殊病种范围的患者,在就医时可以享受相应的医保报销待遇。
一个自然年度内参保人员应当选择一家治疗机构就医,参保人员患精神类或传染类合并其他类门诊特殊疾病病种的,可以同时选择一家专科性医疗机构和一家综合性医疗机构作为治疗机构。
医保特殊病种有哪些?医保特殊病种是指由国家卫生部门公布的、需长期治疗、治疗费用高、患者经济负担重的疾病。
冠心病合并心梗和器官移植或组织移植后排异 。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
医保特殊病种怎么申请
1、特殊病种审批表必须由二级以上定点医疗机构经治医师填写。 医院办理完结后,患者或家属携带病史资料, 医保卡 , *** (未成年人持户口本)和1寸照片2张。
2、参保人员需持经治大夫出具的《诊断证明》,到本人选定的“特殊病种”定点医疗机构医疗保险办公室领取《xx市医疗保险特殊病申报审批单》一式两份(以下简称《审批单》)。
3、);填写门特登记表,上半部分由患者或家属填写,中间部分由医生填写并签字;患者携带填完的门特登记表及相应的检查、化验结果及病历到大厅九号窗口办理门特登记。
4、患者或家属携带病史资料,医保卡,***(未成年人持户口本)和1寸照片2张。及以上医院相关病史资料到户籍所在地的社保所申请,领取并填写申请表,审批表到当地社保局审批并盖章。
门诊特殊疾病医疗保险怎么报销的
特殊疾病医疗保险报销比例:起付线:500元;报销比例:超出起付线部分,甲类病种门诊医疗费报销85%;乙类病种门诊医疗费报销75%。最高支付限额:50000元。
医疗保险报销需要以下材料:***、医保卡;定点医疗机构开具的疾病诊断证明书和门诊病历、检查、检验结果报告单;医疗机构出具的收费单据和有关***等。
特殊病种报销流程:准备基本医疗保险特殊病种门诊待遇认定申请表、***、病历资料等资料;向参保单位所在区医保中心或者定点医疗机构申请;申请通过后,领取医保医疗费用报销单报销,或者直接用医保卡报销。
特殊疾病医疗保险报销可按照以下流程进行: 所需材料:《基本医疗市级统筹特殊疾病申报表》、两张1寸近照、经单位签字盖章后由单位或本人将申报表、***复印件及照片。
职工人员将报销手续交到医保局服务大厅。特殊门诊申报程序 初审申报。
特殊门诊医保报销多少
特殊门诊医保报销的情况如下:城镇职工医保:起付标准800元,基本报销比例是85%;年龄达到50岁,报销比例是87%;年龄达到60岁,报销比例是89%;年龄达到70岁,报销比例是91%;年龄超过80岁,报销比例是93%。
普通门诊:一个 医疗保险 年度内,普通门诊不设起付线,进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销,统筹基金年度个人最高支付限额为400元。
特殊病种门诊报销比例为50%左右。不同地区的医保政策存在差异,包括医保药品、诊疗项目和医疗服务设施等方面。不同地区的医疗***分配存在差异,例如医疗设备、医疗技术水平和医疗人员数量等方面。
门诊特殊病医疗保险可报销的病种有21种,不同参保者患不同的疾病的报销比例是不同的,最高不超过100%。
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