沈阳对工业退休职工医保是怎样规定的?
根据我所了解到的信息,沈阳市对工业退休职工医保的规定如下:
一、基本医疗保险
沈阳市职工医疗保险条例规定,参保职工应当缴纳医疗保险费用,享受基本医疗保险待遇。包括门诊、住院、康复、中医、***生育等基本医疗服务。
工业退休职工在离退休前已经参加了城镇职工基本医疗保险并已连续缴费满15年以上的,可在离退休后继续参加城镇职工基本医疗保险。
二、大额医疗保险
沈阳市大病保险***涵盖了沈阳市范围内城镇职工和城乡居民,也包括工业退休职工在内。大病保险是指一种特殊的医疗保险,可以帮助人们承担高额医疗支出。
根据沈阳市大病保险实施细则的规定,工业退休职工可按照缴费年份和缴费年限的不同,在大病保险中获得不同的报销比例和封顶金额。
需要注意的是,具体的规定可能会因为政策变化而有所调整,请以当地最新的规定为准。
沈阳职工医保2022年3月份缴费标准?
2022年沈阳职工医保缴费标准是:
毎月601.53元。
计算公式如下,
沈阳职工医保缴费基数6138元。
企业缴费比率8.6%,缴费金额6138ⅹ8.6%=527.868元。
个人缴费比例2%,缴费金额6138ⅹ2%=73.66元。
合计601.53元。
每年的1月初还需缴纳一个大病补充/大额保险是132元。
沈阳企业医保***流程?
根据《沈阳市城镇职工基本医疗保险规定》规定,应参加基本医疗保险的单位,均应主动到沈阳市社会医疗保险管理局办理参保登记、申报手续,现将具体办理程序及携带资料通知如下:
申报程序
1、各参保单位首先登陆沈阳市社会医疗保险管理局门户网站点击下载中心,下载《医疗保险单位报盘程序》或持U盘至所属医保局单位参保窗口拷取“医疗保险单位报盘系统”;
2、在单位报盘程序中使用《新***单位基础信息***集》模块填报单位基础信息,录入完毕保存至U盘,并用A4纸打印两份加盖公章;
3、在单位报盘程序中录入参保职工信息。
⑴未参加过医疗保险的职工信息请在《职工新参保批量申报》模块中录入;
⑵已参加过医疗保险的职工信息请在《职工续保批量申报》的模块中录入;录入完毕保存至U盘,并用A4纸打印一份加盖公章;
4、每月1-15日内持以上材料以及相关资料到沈阳市社会医疗保险管理局各分支机构单位参保窗口办理参保登记及核定手续;
注:办理参保手续后,在各经办窗口打印新参保人员就医手册及IC卡领取单据,并按《医疗保险基金收缴核定表》费款所属期时间到所在地税分局缴费。
沈阳企业医保***如下:
第一步,企业经办人登录“沈阳市政务服务网”,进行法人用户的注册。
第二步,就是注册成功后,在沈阳政务服务网的“特色服务”中,点击“企业开办”模块,选择“办理企业营业执照”事项,获取营业执照信息;如果企业已获得营业执照,页面会显示该功能已完成。
第三步,点击“企业开办”页面中的“医保***”模块,完善表单中的信息后提交申请,完成医保网上***。
第四步,返回沈阳市政务服务网首页,在“热门服务”中点击“医保网上服务”进入医保网上服务大厅办理医保业务。
沈阳职工医保怎么报销比例?
1、门诊
村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元;镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元;二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;***医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;中药***附上处方每贴限额1元;镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元[2]。
2、住院
报销范围:药费:***检查:心脑电图、X光***、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;***医院报销30%。
3、大病
凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
4、免责
自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合***生育的医疗费用;门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;***、打架、***、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;矫形、整容、镶牙、***肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;报销范围内,限额以外部分。