医疗保险怎么算报销比例?
门诊报销:村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%;
镇卫生院就诊报销40%,二级医院就诊报销30%,***医院就诊报销20%;
、住院报销范围:药费:***检查:心脑电图、X光***、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等;
医保报销计算?
一、医保报销比例怎么计算
1、如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。
2、如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。
3、如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
4、住院的费用,2009年一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。
5、而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关,如住的是***医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%。而退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%,但起付标准以下的,都由个人支付。
二、医保报销材料
1、***或社会保障卡的原件;
2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;
3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;
4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;
医保报销比例是如何计算的?
你好,新农合报销要分医院等级: 本乡镇医院起伏线240元报销比例 90%; 县级医院起伏线500元销比例报 75% ; ***市级医院起伏线700元报销比例 60% ;二级市级医院起伏线500元报销比 65% ; 省级医院起伏线1000元报销比例 55% ; 其它医疗机构起付线1000元报销比例35%
医保分为职工医保和城乡居民医保,各地报销比例有不同。
无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。而城乡居民医保,各地起付线、报销比例也不一样。各地有不同的规定,可登录当地的***查询,也可以去社保机构询问。医药费报销怎么算?
现在是有的药品没有纳入医保报销范围,有的医院检查项目没有纳入医保报销范围,这样扣除这些,其他的治疗项目和药品才能按照一定的比例报销。
比方说你住院一共花费了10万元,其中不在医保报销范围的检查项目和药品一共花费了1万。那么剩下的9万元才能按照报销比例报销,按照85/100计算结果就是90000*0.85=76500元左右,实际个人自费是100000-76500=23500元。
医保的报销标准是怎样的?
刚才看了你写的材料,准备在脸上做一个小手术,你已经买了2018年新农合,今年不值得买城镇职工医疗保险,其实新农合住院报销比例还可以,你只要凭新农合缴费证到你当地人民医院住院就可以了。
现在将新农合报销比例提供给你参考,办理住院手续也很简单,凭住院单,新农合缴费证等到住院部办理入院手续,手续办理与城镇职工一样。
在职职工凭医保卡住院报销比例是80~85%。请你与新农合报销比例对比一下实际上也差不多。如果你再医保,那新农合缴费的钱就作废了。
附:新农合住院报销比例。