上海市总工会退休工人住院报销范围?
1、必须带本人的***和医保卡;
2、急症病人,需要补办手续的,请向医生声明您是医保参保人;
3、医保的报销范围仅限于住院期间及费用及出院带药物的费用,之前的门诊检查和治疗费用是不能报销的。而出院后的检查及治疗费用也是不能报销的;
4、经过初步检查,已经确定要住院的话,尽量不要在门诊做过量的检查和治疗,尽快入院,入院后再详细检查和治疗。只有住院期间的检查和治疗才会报销。
2021年上海市退休人员职工医保报销政策,可报50%-70%
上海城镇职工医疗保险的报销根据病人年龄以及看病医院等级不同,分别为50%到75%不等。
一般44岁以下的在职职工,超过门、急诊起付标准1500元,在一级医院就诊的在职职工,医疗保险可报销65%,二级医院就诊的在职职工,医保可报销60%;***医院就诊的在职职工,医保可报销50%。
2021年上海紫色交通卡使用范围?
、嘉兴、义乌、温州。
2、紫色交通卡在上海的用卡范围:
1、公交:市内公交线路(旅游专线除外)。
2、轨道交通:轨道交通、磁悬浮列车。
3、出租车:本市全部出租车。
4、轮渡:市内轮渡线。
5、高速公路:所有联网的高速公路上海收费口、东海大桥收费口。
上海“沪惠保”到底是什么?
关于沪惠保,我有切身体会,刚推出来时,我就给自己还有我妈和爱人都买了一份,本来的想法是,买了再说,主要是买个保障。没想到去年我妈去买菜,半路上摔了一跤,手摔断了,住院一星期,花了5.8万,自费掏了2.8万,然后想起来买了沪惠保,支付宝上申请理赔,这个是超过2万部分的百分之七十理赔,过了3天钱就打到卡上,理赔了5千多,虽然钱不多,但是感觉很欣慰。所以想着以后每年都买一份吧。
老年人可以购买,不管年纪多大,100岁也能购买。有病的也能购买。亲民版的百万医疗险。商业保险的百万医疗险,有病的,岁数特别大的,有钱也买不到。保险公司不是慈善机构,赔钱买卖不做的。这回上海市***牵头,各家大保险公司承保,沪惠保真的是体弱多病人的好保险,减轻了家庭负担。如果您年轻,健康的话,建议购买商业保险的百万医疗险,保障比沪惠保更全面,当然保费也比沪惠保贵。一分钱一分货,希望沪惠保越办越好。
我本善良-保险经纪人上海斌哥
看到沪惠保自己也去了解了一下,这里聊聊自己的看法!
沪惠保核心到底是什么?
沪惠保其实不是新鲜事,其实其他省市地区早再2020年就已经推出类似产品,比如京惠保(北京),苏惠保(苏州)、津惠保(天津)、渝惠保(重庆)、桂惠保(广西)、福惠保(福州)、合惠保(合肥)。
以上这些产品其实都具有相同的特征,也就是当地***联合保险公司一同推出,为百姓提供主要针对重大疾病的全新医疗保险措施。
出现这种局面的核心原因是,2019年我国中央和***院发布的《关于深化医疗保障制度改革的意见》,其中要求在以现有医保基础上,建立“***主导、商保承办、自愿参保、多渠道筹资”的重特大疾病补充医疗保险制度。
用通俗的白话来说,就是各地***牵头几家保险公司来做这件事,其中***会给予补贴或者优惠政策,而保险公司则来具体操办,用户则根据自己的实际情况自行购买。
所以,在我的眼里沪惠保带有一定的公益性质,属于半官方的产品,最终目的是希望降低百姓重大疾病的医疗费用,减轻负担。
到底要不要买沪惠保?
从我个人角度来说说要不要买!目前,我还没有购买沪惠保,主要是还没考虑清楚。
从我个人自身角度出发,沪惠保的优势大致有以下这些:
1、可以医保卡费用购买,我医保卡历年结存金额已经过万,使用其中的资金来购买沪惠保可以避免我动用自己的资金。
2、可以给直系亲属购买,也就是你可以给子女、配偶、长辈购买,这点比较方便,作为家中主要成员,可以随时给其他亲属购买。
3、可以给老人购买,现在的商业险对于高风险的老人群体基本都不会推对应产品,即便有也是保费高昂,但是沪惠保没这种限制,老人同样是115元购买。
4、不计较既往病例,商业保险健康告知很明确,有过往病例的都不保,但是沪惠保没这么讲究,有既往病例的情况下一样可以有50%的报销比例。
5、没有续保问题,商业险一旦出险后显然不可能继续给你续保。沪惠保不存在这种情况,每年可以购买,这相当于每年续保。
以上只是我看到的优势,当然也有一些不足的地方,主要2点:
首先报销的自费药品仅有21种,看了下基本都是针对癌症的药物,这基本上意味着当前主要还是针对癌症疾病,个人感觉范围还是窄了些。
免陪额是2W,这个额度其实还是偏高的,相比常见的一些百万医疗险高了约2倍,较高的免费额度意味着很多时候可能达不到起陪额度。
此外,特定的住院自费医疗费用保险金,是指医保结算***中自费医疗费用种的特定药品费、手术材料费和检查检验费,这一定程度也增加了理赔限制。
Lscssh科技官观点:综合来说,我个人是考虑给家中老人购买一份,毕竟老年人上了年纪,各种情况都可能发生,同时购买金额直接使用我的医保卡支付,也算时充分利用医保的作用。
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