深圳惠民保跟专属医疗保险的区别?
深圳惠民保和深圳专属医疗保险在保障范围、投保条件、保费、理赔等方面存在一些差异。
保障范围:深圳惠民保的保障范围包括医保目录内的个人自付部分和医保目录外的自费部分,而深圳专属医疗保险则在此基础上增加了“医保目录外自费费用报销”、“质子重离子医疗费用”、“特药报销”、“恶性肿瘤放化疗津贴”等多项责任。
投保条件:深圳惠民保不要求被保险人必须持有深圳医保,只要有深圳医保或者其他地方的医保就可以参保,而深圳专属医疗保险则对被保险人的健康状况有限制,要求必须是健康体。
保费:深圳惠民保的保费相对较低,每年只需要365元,而深圳专属医疗保险的保费则相对较高,每年需要1998元。
理赔:深圳惠民保的理赔流程相对简单,理赔时间也较快,而深圳专属医疗保险的理赔流程相对复杂,理赔时间也可能较长。
总体来说,深圳专属医疗保险的保障范围更广,保费更高,但是可以报销的项目也更多,可以作为深圳惠民保的补充。
1、保障范围不同
深圳惠民保是深圳市***与保险公司合作推出的医疗保险产品,主要面向深圳市户籍居民和符合条件的非户籍居民。该产品的保障范围包括基本医疗保险范围内的医疗费用、门诊费用、住院费用、特殊疾病治疗费用等,百万医疗险是一种商业医疗保险产品,保障范围包括住院费用、手术费用、门诊费用、特殊疾病治疗费用等,保额一般在100万以上。
2、保费价格不同
深圳惠民保保费相对较低,且***会给予一定的补贴。百万医疗险保费相对较高,但保障范围更广。
深圳惠民保是深圳市***为城乡居民提供的基本医疗保险,覆盖范围广泛,保障程度较高;而专属医疗保险是一种由企业为其员工提供的定制化医疗保险,保障内容和范围由企业自行决定,相对于惠民保更针对个人需求。
深圳药店刷医保卡规定?
1、购买处方药,持有医生处方到定点零售药店购买医保目录内的处方药,只要个人账户的余额足够支付当次药费即可,个人账户无最低积累额的要求。
2、购买非处方药,凭本人的深圳市社会保障卡,基本医疗保险一档参保人个人账户积累超过本市上年度在岗职工平均工资5%的,其超过部分可用于在医保定点零售药店购买基本医疗保险药品目录和地方补充医疗保险药品目录范围内的非处方药。
补充:其实在药店里买药也是可以享受医保报销的,但是关键得看你买的是什么药。药店的药是区分类型的,如果条形码刷出你买的要是医保药甲类,乙类,或者是自费药,就能按医保规定结算,甲类全医保,乙类自己承担一部分,全自费个人全部承担药费。
深圳市三档医疗和二档医疗有什么区别?
主要区别发生住院享受保险待遇不一样。
深圳医保二档
一、基本医疗保险二档参保人住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用起付线以上部分,按以下规定支付:
(一)参保人已在本市按月领取职工养老保险待遇及按11.5%缴交基本医疗保险费的,支付比例为95%;
(二)未在本市按月领取职工养老保险待遇的,支付比例为90%;
二、参保人住院使用基本医疗保险诊疗项目范围内的特殊医用材料及单价在1000元以上的一次性医用材料、安装或置换人工器官,由基本医疗保险大病统筹基金按下列规定支付,但最高支付金额不超过市社会保险行政部门公布的普及型价格:
(一)属于国产材料的,按实际价格的90%支付;
(二)属于进口材料的,按实际价格的60%支付。
三、 参保人住院床位费由基本医疗保险大病统筹基金按实际住院床位费支付,但不得超过下列规定标准:最高支付金额为市价格管理部门确定的非营利性医疗机构普通病房A级房间双人房床位费***指导价格的第一档;
深圳医保三档
一、基本医疗保险三档参保人住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用起付线以上部分,按以下规定支付:在市内一级医院、二级医院、***医院、市外医院住院就医的,支付比例分别为85%、80%、75%、70%。因工外出、出差在非结算医院因急诊抢救发生的住院医疗费用,按就诊医院的住院支付标准的90%支付。
二、参保人住院使用基本医疗保险诊疗项目范围内的特殊医用材料及单价在1000元以上的一次性医用材料、安装或置换人工器官,由基本医疗保险大病统筹基金按下列规定支付,但最高支付金额不超过市社会保险行政部门公布的普及型价格:
(一)属于国产材料的,按实际价格的90%支付;
(二)属于进口材料的,按实际价格的60%支付。
三、 参保人住院床位费由基本医疗保险大病统筹基金按实际住院床位费支付,但不得超过下列规定标准:最高支付金额为市价格管理部门确定的非营利性医疗机构普通病房B级房间三人房床位费***指导价格的第一档。