为什么医保缴费是自动扣款?
医保卡持卡人在进行挂号就诊购药检查化验时,会自动扣除费用,这是由系统自动进行的,如果医保卡个人账户内有足够的资金余额,持卡人在进行交费时,医保系统会自动计算出患者个人需要缴纳的费用,然后再个人账户内自动扣除,不需要个人在另外交费了。
医保是保什么?为什么以前的医保药品现在要自费了?
这个问题说来简单,其实很复杂,雷区太多,不敢深言。
第一个问题:医保是保什么?
我们现在所谓的医疗保险叫做基本医疗保险,包括职工医保、城镇居民医保、城乡居民医保(农村合作医疗),保的是基本医疗,是补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。
具体方法是:通过用人单位和个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险经办机构给予一定的经济补偿,以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所带来的经济风险。
用通俗点的话来说,基本医疗保险就是保障一些常见病、多发病的医疗费用,一年的总保额大约在10万左右。而对重大疾病,纳入重大医疗保险。这种险种是需要另外交钱的,保险的总额度也比基本医疗保险要高得多,在20万到50万左右。
第二个问题:为什么以前医保药品现在要自费?
简而言之:
1)、药品的商业竞争。既然医保是保基本医疗那么就需要花最少的钱,起到最大的效果,看最多的病,保障最多人的健康。因此,药品集中***购、医保药品国家谈判等政策就在这种背景下出台。
2)、医保支付能力。对于一些特别贵的药物,或并不是必须救命的药品,剔出医保目录,节约医保资金也是有所必要的。
3)、有更廉价的替代药品。这一点勿用解释。
总之,基本医疗保险在保障人们疾病健康消费方面起着十分重要的作用。但是,随着医疗改革的推进,全民医保的红利已经释放殆尽,政策收紧,在情理、意料之中。
医保是投保人生病住院有医药费报销而不要自己全部负责的保障,投保方式不同报销额度不同,居民医保与企业医保是有区别的。
至于医保药品报销,它分类了,也是根据病种风,病情,投保方式及药品类别进行报销
为什么医保账户有余额还要交费?
医保范围内费用怎么还要自己交钱?可能是参保人的出险所累计支出金额没有达到医保理赔的起付线,或者是医保卡中的余额不足所导致的。
一、医保范围内费用怎么还要自己交钱
医保范围内费用怎么还要自己交钱,这种情况一般是出险所累计支出金额没有达到医保理赔的起付线,或者是医保卡中的余额不足所导致的。
二、医保范围内的报销包括什么
医保范围内的报销包含了哪些情形,根据我国《社会保险法》规定,对于符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定都是可以从基本医疗保险基金中支付的。
这是因为并不是看病的钱,全部都能报销的,有些是需要自己支付的,所以就算获保卡有钱,也还是需要支付现金或者刷自己***付款的。
在定点医院就医时,出示医保卡证明参保身份和挂号,个人不需要先支付再报销,直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分,只有在结账的时候,自付的部分由本人用医保卡余额或者现金支付。
1、按医保政策规定,公民必须先交费后参保。如果本人未交费,就没有参加医保,就不存在医保帐户,更不存在帐户余额。交费参保是公民自愿行为,不交费不参保,就不享受医保报帐政策。
2、医保帐户里的余额,是医保部门按政策返给个人的参保费用,用于个人医疗等方面开支。属本人支配所有权,其它无人随便使用。
3、医保交费是参保行为,个人帐户余额是医保个人资金所有行为,只能由自己使用,二者有本质区别。