药店定点医保怎么弄的?
1)申请:零售药店向医保经办机构提出申请
(2)受理:医保经办机构应即时受理。对申请材料内容不全的,经办机构自收到材料之日起5个工作日内一次性告知零售药店补充
(3)评估:医保经办机构通过书面、现场等形式开展评估
(4)公示:对于评估合格的,应将其纳入拟签订协议零售药店名单,并向社会公示
(5)协议签订:医保经办机构与定点零售药店签订服务协议。
办理所需要的资料如下:
(1)定点零售药店申请表
(2)药品经营许可证、营业执照和法定代表人、主要负责人或实际控制人***复印件
(3)执业药师资格证书或药学技术人员相关证书及其劳动合同复印件
(4)医保专(兼)职管理人员的劳动合同复印件
(5)与医疗保障政策对应的内部管理制度和财务制度文本
(6)与医保有关的信息系统相关材料
(7)纳入定点后使用医疗保障基金的预测性分析报告。
医保定点零售药店是怎么回事?
可以医保定点零售药店必须经过医疗保险经办机构确定,具备持有《药品经营企业许可证》、《药品经营企业合格证》、《营业执照》,经药品监督部门年检合格;遵守《中华人民共和国药品管理法》及有关法规,有健全和完善的药品质量保证制度,能确保供药安全、有效和服务质量;严格执行国家和省规定的药品价格政策,经物价部门监督检查合格;具备及时供应基本医疗保险用药,24小时提供服务的能力,经营品种不得少于乡镇职工基本医疗保险用药的90%。药品抽验连续2年合格率达100%,无违法违规行为,定点期内不得发生***药案件;能保证营业时间内至少有1名药师在岗,营业人员必须经地{市)以上药品经营管理部门培训合格,并取得有关部门发放的药品经营职业资格证和健康证;能严格执行乡镇职工基本医疗保险制度有关政策规定,有规范的内部管理制度,配备必要的管理人员和与基本医疗保险工作需求相适应的设备。愿意承担乡镇职工基本医疗保险定点服务的零售药店,必须向劳动和社会保障行政部门提出书面申请,并提供有关材料,由劳动和社会保障行政部门会同药品监督部门进行审查。只有取得定点资格的零售药店才能与医疗保险经办机构签订服务协议,最后由劳动和社会保障行政部门统一向社会公布,以便参保人选择就医、购药
医保定点药店可以报销哪些药?
医保定点药店可以报销符合国家医保药品目录的药品和医疗器械,具体包括但不限于以下类型的药品:
1.西药:包括处方药和非处方药,如抗生素、降压药、降糖药等。
2.中药:包括中药颗粒、汤剂、药酒等。
3.特殊药品:如抗癌药、免疫调节剂等。
4.医疗器械:如血糖仪、血压计、呼吸机等。
需要注意的是,对于部分药品,需要符合医保目录中的适用范围和限制条件,并且在医生的处方下购买才能报销。另外,不同地区的医保政策和目录可能会有所不同,建议咨询当地医保相关部门或定点药店了解具体情况。
医保卡在医保定点药店能刷哪些药?
可以购买甲类药物和乙类药物。 购买甲类药物医保卡可全额支付,乙类药物个人只需支付10%到20%费用,其余均由医保卡支付;
天津医保用户在药店、门诊、急诊等医疗费用超过起付线800元,同时保证卡内余额充足的情况下,费用按比例报销;
在广州,***医院内的甲类药品可报销55%,社区医院可报销75%,乙类药品报销95%,在定点药店只要保证卡内余额充足便可直接刷卡购买医保范围内药品。