公司医保已经缴费为什么显示存在断缴?
医保如果显示暂停参保,说明你的医保没有缴费或者单位给你做了停保处理,这个时候医保卡是不能使用的,而且住院不能享受相关待遇。需要到医保中心进行查询,看是什么问题,做复保处理,将费用缴纳后再查询医保状态就是正常参保状态了。
单位断医保应该给赔偿吗?
员工生病,公司没有购买医疗保险,是需要由公司承担医疗费用的。
按照现有法律法规,医疗保险不能通过事后补缴保险费而享受保险待遇。如果用人单位未能依法为员工缴纳医疗保险,导致员工患病后,因无法享受医疗保险待遇而遭受经济损失的,用人单位按当地医疗保险待遇标准,赔偿员工损失。
若公司有为员工购买商业意外保险(含医疗门诊方案),可通这这个途径报销医疗费用。
根据《劳动合同法》第38条和第46条规定,用人单位未依法为劳动者缴纳社保,劳动者可以解除劳动合同,并要求用人单位支付经济补偿金。
其次,根据《劳动法》第72条明确规定,用人单位和劳动者必须依法参加社会保险,缴纳社会保险费。可见,用人单位不能以“劳动者未提出”为由不缴纳社会保险。
基于此,虽然法律法规对不缴纳医疗保险所引起的后果未做明确规定,但因用人单位的违法行为,造成劳动者实际损失,从公平合理原则角度考虑,用人单位应承担医疗费的报销责任,具体承担的费用则参照医保可报销标准予以认定。
对于用人单位未为劳动者缴纳医疗保险而导致其无法享受医疗保险待遇,造成相应损失后如何处理的问题,目前尚无明确法律规定。
职工医疗保险断交怎么办算工龄吗
职工医疗保险断交以后,跟工龄有没有关系,跟工龄有关系的是养老保险,职工医疗保险断交,他只跟你医保交费的年限有关系,如果养老保险断交了以后,那么对你退休以后的养老金是有关系的,但是养老保险是可以把你前面交费的时间和你后面交费的时间合并在一起计算的,这样只要养老保险交够15年就可以,只有养老保险是算工龄的,医疗保险是不算工龄的,职工的医疗保险,但是是有缴费年限的,如果你交够男的25年,女的交够20年,就可以终身享受医保报销的比例待遇,但是医疗保险跟公里没有任何的关系,他跟退休有养老金的计算也没有关系。
职工医疗保险的缴费年限是多久,中断的必须补缴吗,怎么补缴?
职工医疗保险缴费年限,由于各地规定不一样,在实际执行中也有很大的差异。我以重庆地区为例,给你做个解答吧。
第一,缴费年限规定。全国很多地方规定男性缴费年限达到25年,女性缴费年限达到20年,退休时可终身享受医疗保险。重庆的规定是,男性职工医保连续缴费达到30年,女性职工连续缴费达到25年,退休后不再缴纳医疗保险,终身享受医保待遇;
第二,视同缴费工龄。1996年以前参加工作的人,如有视同缴费年限的,男性如果视同缴费年限和实际缴费年限达到30年的,其中医保实际缴费年限必须达到10年,女性视同缴费年限加实际缴费年限达到25年的,其中实际缴费年限必须达到10年,退休后才能终身享受退休待遇。
第三,补缴。如果退休前医保缴费达不到规定缴费年限的,重庆规定,在岗职工可在退休前一次性补缴,补缴完成后才能办理退休手续。如果是灵活就业人员则不要求一次性补缴,退休后可继续缴纳医保费用,达到规定的缴费年限,就可终身享受医保待遇。
第四,中断补缴。重庆市规定,医保缴费中断后,在三个月之内补缴的,补缴后的第二个月因病住院,可享受医保报销待遇,中断三个月以上,有三个月的试验期,第六个月开始才能享受医保待遇,前后缴费年限可累计计算。
第五,怎么补缴。如果个人辞职离职,到新单位后,由单位帮你办理补缴,补缴费用由个人承担。没有单位的,可以灵活就业人员身份办理补缴。个人补缴的,可到银行办理银行储蓄卡,签订代扣代缴协议,提供社保卡保障号,存入足够的代扣资金,由银行进行代扣就行了。一般个人补缴都是按年度进行扣缴,如果到新单位后,银行已经扣缴补缴部分的,单位又缴费了的,个人补缴多余的部分,一般会返还到个人社保卡上。
总之,职工医疗保险,只有缴费达到规定的缴费年限,才能在退休后终身免费享受医保待遇;中途中断的可以补交,缴费年限累计计算;各地政策规定不一样,应当及时咨询当地社保部门。。
一连三发,这需要个个解答。
首先,职工医疗保险的最低缴费年限并没有全国统一的规定,具体年限由地方自行确定与实施。
目前,大部分省市的医疗保险基金还是地级市统筹,由于各地医疗保险基金收支压力并不一致,所以最终确定的最低缴费年限并一致。目前,医疗保险的省级统筹也在逐步开始,一些省份已全面实施,这不仅有利于最低缴费年限以省份为单位的整体平衡,也有利于退休人员医保看病的跨省结算。
从整体的实施看,目前广州与上海的医疗保险最低缴费年限最短,只要15年。而男30年、女25年,或是男25年、女20年,这两种方案使用的地方最多。
所以,要想了解所在地方的医疗保险最低缴费年限是多少,还是要到各地的医保中心或医保局进行了解。
第二,中断的补缴并不十分重要,但坚持缴费却很重要。
医疗保险是按月缴的,有地方规定中断之后不能补缴,没有达到累计的最低缴费年限的,可以在办理退休时一次性补缴。中断缴费的最坏处是不能享受医保待遇,一般来说,中断缴费三个月以内的,补缴费用后可以医保报销补缴期内产生的住院费用。如果中断三个月以上,就相当于连续缴费中断,重新开始缴费,基本要在6个月后才可以开始医保报销。
第三,如何补缴这个事要看地方规定。
近两三年,大部分地区已经不允许医疗保险补缴,具体还是要询问当地医保部门。此外,一般来说,达到法定退休年龄,医疗保险缴费最低年限没有达到的,可以一次性补缴,这一点跟养老保险有不同。