苏州居民医保报销标准?
苏州市居民医保门诊报销比例为70%。也就是说,当居民在符合医保规定的医疗机构门诊就诊时,医保可以报销70%的医疗费用,居民自己需承担30%的费用。另外,苏州市医保门诊报销最高限额为8000元,超出的部分居民需自行承担。
苏州居民医保怎么申请?
1.参保单位于每月11日至次月6日(截止至17: 00) 申报期内,到医疗保险关系所在地市、区社保(医保)经办机构办理职工参保、停保申报手续。开通“网.上申报业务”的单位,可根据功能设定,在上述申报期内,通过“网上申报平台”办理。
2.申报期截止后,社保(医保)经办机构于10日前进行结算,确定各参保单位当月医疗保险费应缴数额。参保单位可于每月11日后,至社保(医保)经办机构业务窗口,或使用自助打印设备(限已办理经办人实名登记的单位),或通过医保“网上申报平台”打印《苏州市参保单位医疗保险费结算表》。
苏州城乡居民医保报销比例?
一是学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,***医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
二是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,***医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
三是其他城镇居民。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,***医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。
城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。
2024年苏州城乡居民医保报销标准?
以下是我的回答,2024年苏州城乡居民医保报销标准如下:
对于学生和少年儿童,当年度首次住院起付标准不分医院级别,统一为500元。当年度第二次住院起付标准为250元。第三次及以上住院起付标准均为100元。
对于老年居民、失业人员和征地保养人员,市级及市级以上医院800元,区(县)级医院、专科医院500元,乡镇等基层医院300元。当年度第二次住院起付标准为首次的50%。第三次及以上住院起付标准均为100元。
凡在本市***定点医疗机构就医,经确诊为***住院治疗的参保人员,其发生的符合医疗保险结付规定的住院费用不设起付标准。
此外,居民医疗保险参保人员在定点医院发生的符合医疗保险结付规定的住院医疗费用,实行确定起付标准、超过起付标准部分根据全年费用累计情况分段按比例结付以及住院医疗费用封顶办法。
以上内容仅供参考,具体请查阅当地******或咨询当地医疗保障部门了解详细情况。
- 财政补助标准:老年居民每人每年1550元,其他居民每人每年1150元,学生儿童每人每年750元,大学生每人每年1100元。
- 个人缴费标准:老年居民每人每年520元,其他居民每人每年540元,学生儿童每人每年330元,大学生每人每年220元。
居民医保报销标准可能会根据时间、政策等因素发生变化,建议咨询当地的医保部门或关注其官方通知,以便获取最新的信息。