2024年常州门诊医保怎么报销?
在常州,门诊医保的报销主要按照以下步骤进行:
申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费。
参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用,并先行支付现金,且保存有关单据和资料。
参保人持社保卡、***、出院记录、费用明细清单和相关单据等到医保办办理报销手续。
医保办根据参保地医保政策进行报销,一般报销金额会打入医保卡或指定***中。
需要注意的是,常州门诊医保的报销政策可能存在地区差异,具体报销流程和政策请咨询当地医保部门或相关部门。
常州医保报销标准2022?
常州医保报销政策2022具体如下:
1、普通门诊。报销比例超过200元至1500元以内的费用,在首诊医疗机构就诊的,医保基金支付50%,按规定办理转诊手续后至二、***医疗机构就诊的,医保基金支付40%;
2、门诊特定病种:
(1)门诊使用治疗***药品时所发生的费用,每月在150元以内的部分,居民医保基金对“未成年居民”和“高校大学生”支付85%,对其他人员支付75%;
(2)白内障在门诊进行白内障超声乳化加人工晶体植入术的费用,在3000元以内的部分,居民医保基金对“未成年居民”和“高校大学生”支付85%,对其他人员支付75%。;
3、大病门诊: 大病医疗费用报销:
(1)起付标准为17000元;
(2)报销比例:
超过17000元至50000元之间,补偿50%;
超过50000元至100000元之间,补偿60%;超过100000元,补偿70%。
4、城镇职工 住院医疗费用报销: 起付标准为***医院1000元、二级医院700元、一级医院500元;
5、住院次数起付标准:
(1)第二次***医院600元、二级医院500元、一级医院400元;
(2)第三次为***医院240元、二级医院200元、一级医院160元。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十六条
职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十七条
参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。
2024常州职工医保报销标准?
常州市医疗保障局在2024年1月1日对常州市的职工医保缴费基数进行了调整。以下是具体的报销标准:
对于用人单位,职工基本医疗保险和生育保险的缴费基数下限暂按4494元执行,缴费基数上限暂按24042元执行。这比去年的下限提高了244元,上限提高了1572元。
对于灵活就业人员,他们参加职工基本医疗保险的缴费基数,将按照本市同期职工基本医疗保险缴费基数下限标准执行,即4494元。
职工基本医疗保险的最低缴费年限缴费基数则暂维持4533元。
以上信息仅供参考,具体报销标准可能会因个人具体情况和医保政策的变化而有所不同。建议在实际操作前,向常州市医疗保障局或相关部门进行详细咨询,以获取最准确的信息。
常州医保卡看病如何报销?
想用医保卡看病报销,首先满足两个条件,第一去医保定点医疗机构,其次看病涉及的治疗检查项目及药品是在医保支付范围内的,看的是中医只要医师不开非医保支付的饮片,医保是给报销的,报销比例请参照你所在地区的医保支付标准,当然前提是要过了门槛费