2021年湖南职工医疗保险待遇?
降低职工医保住院起付线:
《通知》规定,自2021年1月1日起,降低长沙市职工医保住院起付线。调整前,长沙市职工医保参保人员在一类、二类、三类收费标准医疗机构住院,分别是900元、650元、480元,一个自然年度内起付线标准逐次按100%、50%、30%降低标准;调整后我市职工医保参保人员在一类、二类、三类收费标准医疗机构住院,起付线分别为900元、600元、300元,一个自然年度内累计限额900元。
提高职工医保住院最高支付限额:
《通知》将职工医保基金最高支付限额30万元(其中基本医疗保险统筹基金最高支付限额12万元,大病医疗互助基金最高支付限额18万元)调高至45万元(其中基本医疗保险统筹基金最高支付限额20万元,大病医疗互助基金最高支付限额25万元)。
如职工2020年因病住院医疗总费用达到43万元,超过最高支付限额30万元13万元,其2020年医疗总费用中的13万元需完全自付。2021年医保新政策施行后,职工医保的最高支付限额提高到45万元,该职工的43万元医疗费用都可按合规比例报销。
2022年长沙职工医保门诊报销新规?
2022湖南省职工医保报销标准和比例如下:
1、在职职工:门诊免报额度为2000元,即在门诊产生的医疗费用中,超过2000元的部分才会予以报销,报销比例为50%;
2、退休职工:门诊免报额度为1300元,即在门诊产生的医疗费用中,超过1300元的部分才会予以报销,70岁以下的,报销比例为70%,而70岁以上,报销比例则为80%。
3、最高限额:无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。
长沙职工医保生效时间?
生效时间是从参保缴费后的下个月一号开始。因为现在社保局参保后,在税务局缴费,税务局收到医保费后还要登账,还要打部分医保费到医保卡的个人账户上,这些流程都需要时间,一般社保局是每个月5-25号办理参保缴费手续 ,26-下个月5号前和税务局对账等。只要钱缴费成功,下个月就生效可以使用了。
长沙医保交多少年可以终身享受?
到法定退休年龄时男交满三十年,女交满二十五年就可以在退休后享受退休医保待遇。每年只要交一个大病互助费就可以了。目前是130元一年。每个月卡里还有一百多块钱的门诊费。住院报销比例比在职人员要高一点。如果退休时没有那么多年可以一次性补缴。
长沙职工医保不返钱了吗?
返钱。因为职工医保从2023年一月份调整个人账户金,在职人员只有自己缴纳的百分之二划入个人账户,退休人员统一每个月75元。但是看门诊可以1500或者两千块内按比例报销。目前是暂时没有到账,接下来会补发的。