成都市职工医保门诊怎么报销?
门诊
1、报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的普通门诊、急诊费用。
2、门诊起付线:一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用累计超过1800元。
3、报销比例:1800元以上的部分,医院70%,社区90%,封顶线:2万元。
住院
1、报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用。
2、住院起付线:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。
3、报销比例:一级医院90%,二级医院87%,***医院85%,住院累计报销30万元。
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成都职工医保缴费年限新规?
新规如下。
1.2009年1月1日前,单位和有雇工的个体工商户已参加本市城镇职工基本医疗保险的人员,连续不间断缴费达到法定退休年龄后,不再缴纳基本医疗保险费,继续享受基本医疗保险待遇;
02
2009年1月1日前,已参加本市城镇职工基本医疗保险的国有、集体企业和机关事业单位,破产、改制或机构改革后,与原单位解除劳动关系的职工,应以个体身份连续不间断参加城镇职工基本医疗保险,缴费至法定退休年龄后,不再缴纳基本医疗保险费,继续享受基本医疗保险待遇;
03
2009年1月1日前,经批准缴纳住院基本医疗保险费的参保人员,达到法定退休年龄后,不再缴纳基本医疗保险费,建立个人账户,继续享受基本医疗保险待遇;
4.2009年1月1日前,已参加本市城镇职工基本医疗保险的个体参保人员,缴纳基本医疗保险费累计满15年,达到法定退休年龄后,不再缴纳基本医疗保险费。缴纳基本医疗保险费的累计年限不足15年的,应按规定继续缴费至累计缴费年限达到15年;
05
2009年1月1日起,初次参加本市城镇职工基本医疗保险的人员,连续不间断缴费满15年或累计缴费满20年,达到法定退休年龄后,不再缴纳基本医疗保险费。连续不间断缴纳基本医疗保险费不足15年或累计缴纳不足20年的,应按规定继续缴费至连续缴费年限达到15年或累计缴费年限达到20年。
为什么成都职工医保要一年才能报销?
需要满一年才能报销相关的医疗费用,根据政策规定,成都市参加城镇职工医疗保险的参保人员需连续不断缴费满一年,第13个月因疾病发生住院,并且在成都市定点医疗机构就诊产生的费用,可以通过医疗保险报销,成都医保报销比例分为门诊、住院和社区医院。
成都职工医保缴多少年管终身?
成都职工医保需要连续不间断缴费满15年或累计缴费满20年,在退休后可不用缴纳医保费用即可享受医疗保险待遇。
根据《成都市城镇职工基本医疗保险办法》第十六条 缴费年限按下列规定执行:
(一)本办法实施前,单位和有雇工的个体工商户已参加本市城镇职工基本医疗保险的人员,连续不间断缴费达到法定退休年龄并按国家和省、市有关规定,经有关部门办理退休手续、领取养老金后,不再缴纳基本医疗保险费,继续享受基本医疗保险待遇;
(二)本办法实施前,个体参保人员缴纳基本医疗保险费累计满15年的,达到法定退休年龄并按国家和省、市有关规定,经有关部门办理退休手续、领取养老金后,不再缴纳基本医疗保险费。缴纳基本医疗保险费的累计年限不足15年的,应按规定继续缴费至累计缴费年限达到15年。