11月起医保新规职工医保能报销吗?
11月起医保新规职工医保相关政策即将落地。也就是说门诊看病也能享受报销了,要确保在2022年6月底前出台实施细则,启动实施改革,在12月底前全面建立职工医保门诊共济保障机制。也就是说,预计职工医保参保人最迟在明年年底前能够享受门诊报销待遇。
医院报销流程和报销制度?
医疗保险报销流程如何规定?以下从门诊报销和住院报销两方面来介绍
门诊报销流程:
携带资料:
1.***或社会保障卡的原件;
2.定点医疗机构***或二级医院的专科医生开具的疾病诊断证明书原件;
3.门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;
4.财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;
5.医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;
6.定点药店:税务商品销售统一***及电脑打印清单原件;
7.如代办则提供代办人***原件。
带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理,经审核,资料齐全、符合条件的,即时办理。申请人办理门诊医疗费用报销时,先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额,再核定应报销金额。
住院报销流程:
1.入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。
住院时个人应预交医疗费2000元,出院结帐后多还少补。未办理住院登记手续前发生的医疗费不得纳入基本医疗保险支付范围。因急诊住院未能及时办理住院登记手续的,应在入院后次日(节***日顺延)凭急诊证明到医疗保险管理窗口补办住院手续,超过时限的其其医疗费自负。
公职人员住院医保怎么报销?
公务员的医保卡属于职工医保。可以先自己交钱,最后看完病用医保卡结算,这样就可以把医保卡的钱划出来,把自己事先预交的钱退回来,也可以不事先交钱,直接用医保卡看病,医生把药和检查的项目开在卡里,你先去收费处开***,把医保的钱划出来用,再去做检查,这样要在收费处跑好几次。看病是没有报销的,用的都是医保卡里的钱。
如果你住院了,拿医保卡登记住院,出院的时候扣除掉起付线和有些自费的药品,医保是可以报销的,报销的钱叫统筹基金。大部分的病都可以报销,除非你是外伤,如工伤,被人打,***之类的,医保是不能报销的。如果你住院了,但是并没有及时拿医保卡去登记,出院后,可以拿着***和***件之类的,去医保中心报销。
1、医保户要准备好住院、医保报销的材料:个人在出院前,主治医师会开具相关的诊断书、病案单等等;
2、出院结账:住院的***清单一定要保存好;
3、将这些要报销的内容材料拿到用户所在地的医保报销机构去报销;
4、医保机构会对用户提交的资料进行审查,确认无误会将报销金额汇入用户账户内。
以上就是医保报销的方式。
挂号费为什么医保没有报销?
挂号费属于服务项目类费用,不在社保报销范围内,不过挂号时是可以刷社保卡账户余额的。
个人医保账户支付范围:门诊、急诊的医疗费用;到定点零售药店购药的费用;基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用;超过基本医疗保险统筹基金起付标准,按照比例应当由个人负担的医疗费用。