大病统筹什么意思?
大病统筹也称大病医疗基金统筹。
大病统筹,是我国医疗保险的一种模式,由于条件所限,只能做到市级统筹,各地对此项制度有不同的做法,
北京的大病统筹,上海的住院医疗保险统筹,但其制定都是遵循小病分流,大病统筹的原则,即规定一个起付线,从几百元到几千元不等,完全根据当地的经济承受能力和医疗待遇水平而定,
起付线以下的医疗费用由职工个人负担,超过起付线以上的部分由社会保险机构按比例支付。
1 大病统筹是指一种医疗保险制度,主要用于解决患者因大病需要高额医疗费用时的支付问题。
2 大病统筹通常由***和社会共同出资组成基金,参保人员每年交纳一定费用作为保险费用。当参保人员罹患大病需要高额医疗费用时,可以通过大病统筹基金来承担一部分或全部的医疗费用。
3 大病统筹对于保障患者的医疗需求,减轻患者和家庭的负担具有重要作用。目前许多国家都在推进大病统筹制度的建设和完善。
大病统筹属于医疗保险的一部分,主要是一种社会保险。为了让大病患者能够更好地得到保障推出了大病统筹。
大病统筹医保起付线是指参保人在保障期间,其治疗费用需要超出规定的限额之后,大病医保相关部门才会对其之后所产生的治疗金额进行赔付。如果未超出起付线额度的,则不能得到报销补偿。
各地的大病统筹医保起付线的金额都不一样,相关的内容还是要根据各地的要求进行办理。
什么是大病统筹?
大病统筹是指国家为保障重大疾病患者医疗费用支付能力,设立专项资金,向符合条件且已参加基本医疗保险的居民提供支持。
大病统筹原本是指在基本医疗保险基础上设立的补充医疗保险,但现在通常指医保基金中的大额医疗费用报销***,重疾患者可享受特殊报销政策,报销比例高,保障范围广,减轻患者家庭经济负担。大病统筹的实施有利于降低居民因大病所产生的医疗费用风险,加强基本医疗保险体系的公平性和经济可持续性,促进公民的医疗保障水平提升。
大病统筹也称大病医疗基金统筹。
大病统筹,是我国医疗保险的一种模式,由于条件所限,只能做到市级统筹,各地对此项制度有不同的做法,北京的大病统筹,上海的住院医疗保险统筹,但其制定都是遵循小病分流,大病统筹的原则,即规定一个起付线,从几百元到几千元不等,完全根据当地的经济承受能力和医疗待遇水平而定,起付线以下的医疗费用由职工个人负担,超过起付线以上的部分由社会保险机构按比例支付。
大病统筹是怎么报销的?
大病统筹属于医疗保险的一部分,主要是一种社会保险。我国***为了让大病患者能够更好地得到保障推出了大病统筹。
1、大病统筹保险的报销范围
恶性肿瘤放化疗,肾透析,肾移植术后服用抗排异药的参保人员,在办理了特殊病审批手续后,发生的门诊特殊病用药范围内的门诊医疗费用。
2、大病统筹保险的报销流程
参保人员将单据交到单位或社保所,单位将单据申报到医保中心。医保中心当日完成审核,结算,支付工作。
3、大病统筹保险的报销比例
报销比例同住院。门诊特殊病的结算周期是360天为一个结算周期
4、大病统筹保险的就医管理
参保人员只能选择一家医院作为特殊病定点医院,就医时请使用《北京市医疗保险手册》。如单位足额交费,个人只需交纳个人自费和自负部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。
职工和退休人员患病、非因工负伤一次性住院的医疗费用或者30日内累计医疗费用超过2000元的,属于统筹范围。
但有下列情形之一发生的医疗费用,不属于统筹范围:
1、 未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);
2、患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;
3、 因交通事故造成伤害的;
4、因本人违法造成伤害的;
5、因责任事故引起食物中毒的;
6、因***导致治疗的(***发作除外);
7、 因医疗事故造成伤害的;
8、按国家和本市规定医疗费用应当自理的。