公司商业保险乙肝能报销吗?
可以
从2018年开始,慢性乙肝肝炎***感染(即乙肝)、肺移植术后的抗排异治疗这两类病种都纳入职工医保和居民医保的特病报销范围。
二、报销条件
1.参加医保的职工;
2.以个人身份参加职工医保二档的人员;
3.参加市居民医保的人员。
三、报销范围
参保人员在本人选定的定点医疗机构门诊治疗所发生与疾病相关的检查、治疗费用和药品费用纳入报销范围(限额以内,药品不受医疗保险药品目录限制)。
四、报销比例
1.限额标准:慢性乙肝限额标准为6000元/年,对参保人员当年新增特病不足一年的,报销限额按新增特病实际月数计算。
2.报销比例:参保人员的门诊特病医疗费用,按以下比例分担:
3.职工乙肝医保报销比例:
4.居民乙肝医保报销比例:
门诊治疗的医保范围内医疗费用不设报销起付线,报销比例为一级医疗机构80%、二级60%、***40%,年报销限额为1000元/年、人,同时患两种或两种以上特殊疾病慢***的,每增加一种,年报销限额增加200元。
五、怎么报销
1.乙肝患者参保人员必须前往定点医院进行门诊治疗;
2.产生的检查、治疗费用和药品费用都纳入报销范围;
3.门诊特病医疗费年度累计计算。
乙肝***携带者可以买医疗保险吗?
先确定乙肝情况,再说适合什么保险!
购买保险的前提条件是如实告知,如果如果如实告知之后,保险公司承保了,未来赔偿不是问题,如果没有如实告知未来赔偿确实有可能出现问题。
如果就是乙肝***携带,肝功正常。
如果仅仅是乙肝***携带者,这个不用考虑太多。正常承保是没有问题的,但是一定要如实告知。
无论是健康险还是重疾险,都没有关系,承保的机会非常大,也不会有责任除外等情况出现。
如果肝功表面抗原为阳性及小三阳,经体检无其他异常
这种情况也可以投保保险。健康险一般都是除外责任,重疾险一般是会加费承保,寿险也会加费承保。
这种情况能够买保险就赶快买,只要是加费的都可以接受,毕竟所面临的风险系数是非常高的,保险公司愿意承保就是一个天大的喜讯了。
如果达到大三阳,或者丙肝的程度
放弃买保险吧,什么保险业买不了了。自己拿钱,赶快治疗吧!
实际工作中常有这种情况出现,保险营销员推销保险的时候基本上是各种拒绝。一旦这些人主动买保险的时候,那就要考虑考虑了,很有可能他已经没有购买保险的资格了。
保险是不是赔偿是决定于是否属于保险合同范围,是否做了如实告知
第一点:要保证合同在成立的时候就是有效的,或者是没有瑕疵的。
这就考量了一个保险营销员的职业操守了。很多人在销售保险的时候从来不做健康调查问卷填写,而且会告诉客户,只要合同生效两年之后,保险公司一定会赔偿。其实这是一种销售误导,未来发生理赔的时候是否赔偿真的需要商榷了。
第二点:发生保险事故是否属于合同约定的事故,是否达到理赔标准。
这是保险理赔的必要条件,如果发生重疾事故,保险公司会根据客户提供的病历、诊断、以及一些其他的医疗资料。通过提供这些资料判断是否属于重大疾病,是否能够和保险条款中的重大疾病相契合。
第三点:关于重大疾病的一些标准。
我国在2007年的时候由中国保险行业协会和中国医师协会共同制定了25种重大疾病的标准,其中有6种必须是包含在重疾里面,剩余的19种可以选择,也可以不选择,但是按照现在保险公司的出的重疾险,全覆盖是没有问题的。同一标准的25种重疾基本上占了重疾理赔的99%以上,所以你看到的那些所谓的“只有我们公司赔,其他公司不赔”纯属扯淡。
老炮建议:由于各家公司的核保规则以及同一公司不同的核保师给出的核保规则都不一样,所以可以选择多家公司同时投保,哪家给出的核保政策最宽松就选择哪家的产品。但是前提条件一定是如实告知,没有如实告知,其他的一切都是浮云。
医疗险核保条件最为严格,一般仅有两种结果:除外责任免除承保和拒保
目前市场上的网红百万医疗险,一般对于大三阳、乙型肝炎患者,是直接拒保的;
乙肝***携带、小三阳,普遍是除外责任免除承保,即后期发生因为肝部疾病出险是可以获得正常理赔的。
参加社会保险,不是“买”保险,与公民身体有什么疾病无关。在用人单位工作的或者自由职业者,应参加城镇职工社会保险,其他无业人员应参加城乡居民社会保险。
如果,购买商业医疗保险,应咨询具体商业保险公司保险产品对乙肝疾病的限制。