保上保是如何报销的?
1、报案
出险后,客户向保险公司理赔部门报案。
2、查勘定损
检验人员在接保险公司内勤通知后1个工作日内完成现场查勘和检验工作。
3、签收审核索赔单证
被保险人提供的各种单证齐全后,保险公司应当迅速审核验证有关单据,调查核实有关证明及资料分权限核批。
4、理算复核
核赔科经办人接到内勤交来的资料后审核,单证手续齐全的在交接本上签收;所有赔案必须在3个工作日内理算完毕,交核赔科负责人复核。
5、赔付结案
核赔科经办人将已完成审批手续的赔案编号,将赔款收据和计算书交财务划款;财务对赔付确认后,除赔款收据和计算书红色联外,其余取回。
如果是车险报销,本人可以携带责任认定书、调解书、判决书和修理***、医药费***、病历以及保单正本(复印件)、***复印件、行驶证复印件、驾驶员驾照复印件等相关出险信息资料,到保险公司索赔
西南医院医保报销流程?
一、西南医院医保报销流程:
方式一:线上申请:关注“重庆渝惠保”微信公众号,依次点击保单服务>理赔服务,根据提示填写,并上传理赔材料。
方式二:线下申请:被保险人可致电95544客服热线或携带理赔相关材料至保险公司服务网点申请理赔。
二、理赔材料:
1、理赔申请书(线下申请需填写,下载位置:“重庆渝惠保”微信公众号保单服务>理赔服务)
2、被保险人***件
(若被保险人是未成年人,需同时提法定供监护人***件、关系证明)
3、若被保险人委托他人申请理赔,需提供被保险人(或监护人)亲笔签署的授权委托书(附面签照片)
4、住院病历或门诊病历、药品处方、检查报告单
5、医疗费用***原件、费用清单、医疗保险结算单原件。若存在其它第三方先行赔付的情况,需提供其它第三方结算分割单原件
6、受益人银行账户信息:包括***行、户名、账号
上海医疗保险的城保、镇保、个保、居保都是什么意思?
是四个不同类型的缴费额,城保、镇保、个保属于社会保险的范围,居保属于民政的范围。
参加城镇职工社会保险的为“城保”,包含养老、医疗、失业、工伤和生育,有单位和个人按比例共同缴费,目前的最低缴费额为1027.2元/月,门急诊都可以报销,是最佳的社保,
在郊区的企业就业可以参加“小城镇社会保险”(镇保),也包含五险,但待遇都比城保低,有单位全额支付缴费额,月缴费额535元,不加补充医保的情况下门急诊不能报销,住院才能报,
没有个保的说法,应该是自由职业者保险,只包含养老和医疗保险,有个人缴费,每月941.6元,门急诊都可以报销,
家庭经济状况不佳,不想缴纳养老保险又考虑到看病就医的居民可以参加“居保”,按年龄不同缴费额也不同,最高620元/年,低保人员可以减免,门急诊都可报销50%。
2021年医保报销了,怎样报大额保险怎么报销?
参保人员住院医疗费超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额后,由单位或医院填报《大额医疗统筹费申报表》,向市医疗保险局申报。在就医的,除个人自付部分外,大额医疗费由医院与市医疗保险局结算;转外就医的,由单位凭《转外就医申报表》、住院费用收据、出院小结、费用清单到市医疗保险局报销。
大额医疗费报销比例为90%(转外就医的为80%),12个月内大额医疗保险基金最高支付限额为12.5万元(不含基本医疗保险统筹基金支付的2.5万元)。