医保报销去哪里?
医疗保险报销条件:
一般而言医疗保险的报销需要满足以下几点:
(一)合作医疗指定医疗机构就医;
(二)超过起付线的医疗费用,并持有原始***及病例。
报销流程是怎样的呢?
【门诊费用】
就医管理:普通门诊,急诊费用个人现金支付。
报销流程:一个自然年度内累计超过起付标准,参保人员将单据交到单位或社保所,单位或社保所将单据录入企业版,将电子信息及单据申报到医保中心。医保中心在15个工作日内完成审核,结算,支付工作。
申报材料:普通门诊、急诊收据,医疗保险处方,检查治疗的费用明细、社保卡。
申报日期:每月1-20日,当月费用次月申报,当年费用需再次年1月20日前申报。
【住院费用】
就医管理:就医时请使用社保卡。如单位足额交费,个人只需交纳部分住院预付金,即可办理住院手续员。
报销流程:出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。
申报材料:社保卡、医保手册/领卡证明、住院费用清单以及收费票据、出院诊断证明、全额结算证明。
住院报销去哪里报销的?
去医保业务管理中心报销。
参保者出院后,将经患者本人签字或盖章的住院***、出院记录、费用清单、转诊证明及本人***复印件或户籍证明缴本乡镇合管所,经审核后集中统一送交市医保业务管理中心。未记载的医药费用以及城镇职工医疗保险规定不予报销的诊疗项目不纳入报销范围。
凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
扩展知识:些城镇规定乡镇企业及其职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员要逐步纳入基本医疗保险范围(最后一条根据每个地方不同政策而定)便可以享受医疗报销。
城镇医疗报销的主要是指是在医院看病、用药、住院、手术等,可以通过医保卡按照相关规定可以进行医药费用的报销,城镇医疗保险比较专一,项目规模和覆盖面较大。
但其在重大疾病或意外事故方面赔付有限,这个时候笔者建议参保人可另行购买商业大病医疗补充保险与社保进行组合的方式,来减轻自己的经济损失。
住院报销的地方叫什么?
去医保业务管理中心报销。
参保者出院后,将经患者本人签字或盖章的住院***、出院记录、费用清单、转诊证明及本人***复印件或户籍证明缴本乡镇合管所,经审核后集中统一送交市医保业务管理中心。未记载的医药费用以及城镇职工医疗保险规定不予报销的诊疗项目不纳入报销范围。
职工基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目主要是一些非临床必需、效果不确定的诊疗项目以及特需医疗服务的诊疗项目,包括服务项目类如挂号费等,非疾病治疗项目类如美容等,治疗设备及医用材料类助听器等,治疗项目类如磁疗等以及其他类如不孕症治疗等。
住院报销去医保业务管理中心报销。参保人出院后,将住院时的病历,入院报告,出院报告,治疗时产生的流水清单,医疗***,主治医生签名的证明加盖医院公章,参保人的***复印件等等材料去市行政服务大厅医保业务中心专属窗囗预约办理。