个人医保骗保案例及处罚标准?
《刑法》第一百九十八条有下列情形之一,进行保险***活动,数额较大的,处五年以下***或者拘役,并处一万元以上十万元以下罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处五年以上十年以下***,并处二万元以上二十万元以下罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上***,并处二万元以上二十万元以下罚金或者没收财产:
(一)投保人故意虚构保险标的,骗取保险金的;
(二)投保人、被保险人或者受益人对发生的保险事故编造虚***的原因或者夸大损失的程度,骗取保险金的;
(三)投保人、被保险人或者受益人编造未曾发生的保险事故,骗律取保险金的;
(四)投保人、被保险人故意造成财产损失的保险事故,骗取保险金的;
(五)投保人、受益人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病,骗取保险金的。
有前款第四项、第五项所列行为,同时构成其他犯罪的,依照数罪并罚的规定处罚。
单位犯第一款罪的,对单位判处罚金,并对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员,处五年以下***或者拘役;数额巨大或者有其他严重情节的,处五年以上十年以下***;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上***。
支付宝好医保理赔成功案例?
支付宝好医保的理赔成功案例有很多,以下是一些具体的例子:
1. **黄先生的案例**:黄先生于2018年11月为自己在支付宝投保了中国人民健康保险公司的百万医疗。连续缴纳保费两年后,他于2020年6月被医院确诊为霍奇金淋巴瘤。尽管最初遭遇拒赔,但经过专业协商处理,最终90%的比例赔付了前期所有的医疗费用,并且保险合同继续有效,不影响后续的医疗费用理赔。
2. **某客户的案例**:该客户于2018年10月投保了好医保,选择月交保费。2019年12月,他被诊断出患有癌症并需要进行住院手术治疗,手术费用预计为7万元。通过好医保的保障,他得到了相应的医疗费用报销。
3. **丁女士的案例**:丁女士于2020年4月30日投保了好医保·长期医疗。2021年1月,她因“畸胎瘤”住院手术,总共花费18875元。虽然最初的理赔金额仅为1070.79元,但她不服判决并提***讼,最终胜诉并获得全额理赔。
4. **mo妈的案例**:mo妈为自己和家人购买了好医保。今年年初,她的姥姥因身体不适在北京的医院进行治疗,被确诊为脊柱炎。经过全面的检查和治疗方案制定后,她成功申请了理赔。
武汉惠医保有理赔的案例吗?
2022年初,周先生帮自己76岁的大伯购买了“武汉惠医保”。去年5月份,大伯生病住院,自己当初花小钱为家人购买的一份保障居然起到了大作用,让我一起听听周先生和“武汉惠医保”的故事。
76岁老人患病理赔成功
“去年5月份,我大伯总感觉食欲不好,我们就带他到医院去做检查。”周先生说,医院诊断的结果是上消化道出血,有失血性休克。后续一整个月,大伯都在医院接受治疗。
“治疗结束后,我想起曾给大伯购买过武汉惠医保,当初购买时仅仅花费了128元,现在碰到生病住院帮我们节省了一大笔费用。”因为老人年龄较大,周先生便带上老人的病例、***以及身份材料等理赔资料到位于浙商大厦一楼的中国太保产险武汉中支营业厅办理了理赔。
“整个理赔过程非常顺利,不到一周,所有的理赔款项已经到位。”据了解,周先生的大伯生病住院总费用为134571.83元,医保统筹69311.3元,“武汉惠医保”赔付金额达18832.92元。