什么是大病医保?
大病医保,是指对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项新的制度性安排。
其保障对象:是城乡居民基本医保参保人。
保障范围:则与城乡居民基本医保相衔接。
法律依据:《***院办公厅关于全面实施城乡居民大病保险的意见》第三条:提高大病保险保障水平(一)全面覆盖城乡居民。
参保人患大病发生高额医疗费用,由大病保险对经城乡居民基本医保按规定支付后个人负担的合规医疗费用给予保障。高额医疗费用,可以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民、农村居民年人均可支配收入作为主要测算依据。根据城乡居民收入变化情况,建立动态调整机制,研究细化大病的科学界定标准,具体由地方***根据实际情况确定。合规医疗费用的具体范围由各省(区、市)和新疆生产建设兵团结合实际分别确定。
大病保险的标准是什么?
大病保险是在基本医疗保障的基础上,对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度性安排,可起进一步增加保障的作用,是对基本医疗保障的有益补充。根据我国医疗保险的规定,城镇职工医疗保险缴费的比例为8%,其中用人单位缴纳工资的6%,个人缴纳工资总额的2%。但是,具体的医疗保险缴费的比例会因参保者的工作性质而有一定区别。
申请大病医疗保险条件:
1、城乡低保对象;
2、农村五保对象、城市三无人员;
3、***供养的孤残儿童;
4、因患病造成实际用于日常基本生活消费支出低于当地最低生活保障标准的贫困家庭;
5、以上救助对象需要具有本地户口,参加城镇(职工、居民)医保或者新型农村合作医疗,并在指定医疗机构就治,且经过医疗保险报销的。
什么是大病救助?报销比例是多少?
大病救助:即大病医疗救助制度是指针对因患有严重疾病而导致医治与家庭生活困难的城乡居民,提供医疗政策优惠,并提供一定资金进行救助,以减轻困难群众的经济压力的政策。
大病医疗救助的报销比例:大病医疗补助的报销比例在城镇职工居民与农村地方在计算上是有所不同的。在城镇职工居民医保体制下的困难家庭,大病医疗救助的报销起付线是2万元,在2万元到5万元范围内,大病救助按照50%报销;在5万元—10万元范围内,大病救助按照60%报销;10万以上的范围内,大病救助按照70%报销。而一年的大病救助最高报销费用为30万元。在新型农村合作医疗的体系下的困难家庭,医疗费用报销先由新农合按照不低于70%的比例进行补偿;补偿后个人负担费用超过大病保险补偿标准的部分,再由大病保险按照不低于50%的比例给予补偿。二次补偿后,困难农民还将额外得到15%的民政医疗救助基金,这样加起来,总报销比例可达到90%。
补充事项:农村大病救助报销所需材料1、大病救助申请书;2、户口簿、申请救助人***;3、农村(城镇)低保证复印件;4、申请救助人住院的出院证明、转院证明;5、住院医疗费用***原件;6、医疗诊断书、病历复印件。
一年一交的大病保险是什么?
一年一交的大病保险,通常来说指的是短期重疾险,保障年限一般为一年。
短期重疾险的产品并不常见,很多朋友也对这种形态的重疾险不太了解,下面就来跟大家说说短期重疾险的大概情况。
一、一年一交的大病保险需要多少钱?
短期重疾险的价格跟常见的长期重疾险相比便宜不少,一般来说一年的保费会在几十块到几百块之间,跟选择的产品、保额以及被保人的性别、年龄等都有关系。
给大家举个短期重疾险的例子,***设是投保京东安联的女性特定重疾保险,30岁的女性选择25万保额的***三,其一年的保费为168元。
如果这位女性选择了10万保额的***一的话,那么保费仅需81元,可以控制在100元以下。
总之,选择一年一交的大病保险的话,保费是可以控制在比较低的价格的,一般几十块到几百块都可以投保到了。
二、一年一交的大病保险弊端
短期重疾险虽然价格对于大众来说十分友好,但是短期重疾险的弊端也是比较明显的:
1. 续保问题
短期重疾险既然是一年一交,那么在一年的保障期过后,肯定还要面临重新投保、核保的问题。
一年的时间也并不算短,在这期间身体随时可能会发生变化,说不定下一年身体状况无法通过核保,那么就无法再投保了。
2. 保额比较低
短期重疾险的保费比较低,对应的保额通常也比较低。从现在的短期重疾险市场来看,保额一般都在5万到20、30万左右。
现在的重疾治疗费用也在30万到70万左右,这样来看,短期重疾险的保额还是相对比较低,无法覆盖重疾治疗以及生活的费用。