医保里的特殊病种有哪几种?
基本医疗保险参保人员已办理特殊病种医保核准手续的,住院治疗时均享受住院治疗医保待遇,不设置住院医疗费起付标准,下列项目进行门诊治疗的,享受特殊病种治疗医保待遇:
1. 恶性肿瘤治疗(指门诊就医中发生的化疗、放疗、内分泌特异治疗、细胞免疫治疗、同位素治疗、介入治疗;中医药门诊治疗相关费用;门诊发生的恶性肿瘤治疗相关的药品、手术、检查费用);
2. 重症尿毒症透析治疗;
3. 器官、组织移植术的符合医保支付范围的术后抗排异治疗;
4. 精神分裂症、抑郁症(中、重度)、躁狂症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性***、儿童孤独症、双向情感障碍、中重度阿尔兹海默症(老年痴呆症)的专科治疗;
5. 系统性红斑狼疮治疗;
6. 再生障碍性贫血治疗;
7. 血友病治疗;
8. 肺结核(包括耐多药肺结核)治疗
《城镇居民基本医疗保险门诊特殊疾病医疗证》到底是什么?
所谓城镇居民基本医疗保险门诊特殊疾病包括(1)恶性肿瘤放、化疗(2)肾透析(3)肾移植术后服用抗排异药(4)血友病(5)再生障碍性贫血(6)肝移植术后服用抗排异用药等各种慢***、重症,各地特殊病范围不同。
城镇居民医保参保人如不幸患特殊病范围之内的疾病,可以向当地医保部门申请特殊病鉴定,医保部门通过审核批准之后,会向申请人发放城镇居民基本医疗保险门诊特殊疾病医疗证。一般地方规定参保人持该证可以享受正常居民医保保险范围额度之外,患者在治疗过程中不受起付线限制,在大病医保额度封顶线内,不受医保报销药品目录限制。有没有人知道高血压如何申请特种病医保?
简单啦,高血压属慢病科,你需要到当地三甲及以上医院挂心血管内科做相关检查(这里注意一下,如果你在服药,必须停药几天,因为医院只有测得你血压高于正常才会给你开高血压证明),然后医生会给你出具病历证明,并开给你一个月的抗高血压药,你只要拿病历及证明到当地的与医保挂勾的相关银行投保即可,然后你到当地的社区医院办理定点,注意医保只可以定点一间三甲以上医院和一间社区医院,并且每月可以有100-150的药费报销,300的门诊报销.
特病有哪些待遇?
特殊病种,是人力社保部门规定的,一般是将病情较重、治疗方式稳定且需要长期治疗、医疗支出较大的疾病纳入特殊病种,纳入特殊病种待遇以后,因特殊病种门诊就医产生的费用,医保待遇等同于住院,病人负担会降低很多。
报销标准的具体内容和补偿比例如下:城镇职工的报销比例可达85% ,五十岁以上的城镇职工在此基础上增加2% ,年龄达到六十岁则提升至89%,七十岁以上的老年人获得的报销比例可增加6%;
八十岁以上包括八十岁的老人可享受到93%的报销比例,整体来讲不能超过100%。除此之外的城乡居民,如果属于低档次缴费或者学生儿童,报销比例维持在50%,高档次缴费的则按照65%的比例进行报销。
医疗保险特殊病、慢***就诊证有哪些用处?看病如何报销?
我们这里叫大特病治疗、凭证到选定的医院开相关的药自付百分之十五其余医保报銷、门槛费六百元、每个病种报的额度是
3500元每人最多报两个病种、今年报的比例有所調正开药费先自付百分之十、然后再按比例报